介入微创治疗中的射线防护.ppt

确定性效应(3)（不同组织阈剂量） 一次照射 长期照射 （Sv） （Sv/年） 男性暂时不育 0.15 0.4 男性绝育 3.5 ～ 6.0 2 .0 女性绝育 2.5 ～ 6.0 ＞0.2 眼晶体混浊 0.5 ～ 2.0 ＞0.1 白内障 5.0 ＞0.15 骨髓抑制 0.5 ＞0.4 随机性效应(1) 发生机率（而非严重程度）与剂量大小有关的效应 不存在剂量阈值 表现为遗传效应和致癌效应 随机性效应(2)(不存在阈剂量) 效应发生概率随受照剂量增加而增加，而严重程度与受照剂量无关的效应。 只要机体受到电离辐射的照射，即使剂量很小，也有可能发生效应，只是发生率很低很低。 当一个群体受到相同的照射剂时，某个个体可能发生随机性效应，而别的个体不发生，这种效应出现在谁的身上是随机的，对受照个体不能预选确定，但对群体出现的概率是可以预测的。 随机性效应(3) 如果受照的躯体细胞没有被杀死，而是产生了变异，变异的细胞繁殖就可能导致癌症，称为致癌效应。 如果生殖细胞受到损伤产生了变异，则可能向后代传递错误的遗传信息，引起某些后代出现遗传病疾患，称为遗传效应。 随机性效应(4) 辐射致癌机制 　1。细胞突变和染色体畸变 　2。病毒活化 　3。免疫抑制 　4。细胞动力学变化与激素调节　　的改变 随机性效应(5) 辐射致癌机制 　1。细胞突变和染色体畸变 　2。病毒活化 　3。免疫抑制 　4。细胞动力学变化与激素调节　　的改变 随机性效应(6) 辐射致遗传效应 　日本原子弹爆炸幸存者的流行病学调查 1。先天性缺陷、死产和新生儿死亡 2。活产儿童平均寿命调查 3。20岁以前发生恶性肿瘤的调查 4。染色体异常 5。蛋白质突变频率 6。性比例 7。儿童生长发育 随机性效应(7) 天然辐射高本底地区的辐射遗传效应 　　我国广东天然辐射高本底地区1980年调查1）发病率　2）自然流产率　3）多胎率　4）性比例　5）新生儿死亡率 随机性效应(8) 职业照射 生育率、不孕率、活产婴儿性比例 自然流产率、多胎率、新生儿死亡率、20种先天畸形和遗传疾病调查总发生率 电离辐射生物效应的机理 原发作用：机体受到射线照射后，吸收了射线能量，其分子或原子发生电离和激发。 直接作用 间接作用 继发作用：原发损伤的发展，引起一系列继发改变。 影响电离辐射生物效应的因素 照射剂量 辐射类型 剂量率 照射方式 照射部位和面积 放射敏感性 影响电离辐射生物效应的因素---照射剂量 人体受不同剂量照射后损伤效应的估计 剂量（Gy） 损伤程度 ＜0.25 不明显或不易觉察的病变 0.25～0.5 可恢复的功能变化,可能有血液变化 0. 5～1.0 功能及血液变化,不伴有临床征象 1.0～2.0 轻度骨髓型急性放射病 2.0～4.0 中度骨髓型急性放射病 4.0～6.0 重度骨髓型急性放射病 6.0～10.0 极重度骨髓型急性放射病 10.0～50.0 胃肠型急性放射病 ＞50.0 脑型急性放射病 影响电离辐射生物效应的因素---照射方式 同一剂量的照射，在分次给予的情况下，其损伤效应低于一次给予的效应，分次越多，每次间隔时间越长，则损伤效应就越小。 大鼠一次全身照射10Gy，则死亡率100%，若10Gy分10次给予（每次1Gy），则死亡率降至90%，若分20次给予（每次0.5Gy）,则死亡率降至30%。 影响电离辐射生物效应的因素---照射部位与面积 由于机体的不同部位对辐射的敏感性不同，即使在照射剂量和剂量率都相同的条件下，损伤效应也是不同的。全身损伤程度以照射腹部最严重，其次是盆腔、头部、胸部和四肢。 当照射的其它条件