ESCESH高血压指南解读.ppt

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ESCESH高血压指南解读;;;;高血压定义 诊室血压≥140/90 mmHg 相当于家测血压的135/85mmHg 动态血压监测的全天平均压130/80 mmHg 血压分级:仍然根据诊室血压值分级 包括理想、正常、正常高值以及1-3级高血压(Ic)。 ;高血压分级;个人解读;;血压测量方式 ; 可疑白大衣高血压的情况,如:诊室测量1级高血压;诊室血压显著升高但无靶器官损害 可疑隐性高血压的情况,如:诊室血压正常高值、诊室血压正常但伴有靶器官损害或总体心血管风险高 体位性低血压或餐后低血压 难治性高血压的评估 ; 评估降压疗效,尤其是已经治疗的高危患者 运动后血压反应强烈 诊室血压变异大 评估降压治疗过程中低血压相关的症状 动态血压优于家测血压的情况:评估夜间血压及血压曲线(可疑夜间高血压,如OSAS、CKD、糖尿病、内分泌性高血压或自主神经功能障碍);诊室外血压测量诊断高血压的血压水平 动态血压全天平均SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg 夜间平均SBP≥120 mmHg和/或DBP≥70 mmHg 动态血压白天均值及家测血压SBP≥135 mmHg和/或DBP≥85 mmHg。 高血压筛查和诊断应根据患者多次就诊测定的诊室血压,对于理想血压者至少每5年测量一次血压,正常血压者至少每3年测定一次血压,而血压在正常高值者至少每年测量一次血压。诊室外血压测量是诊室血压的重要补充,;高血压的诊断流程;个人解读;个人解读;;高血压的总体危险分层;;;SCORE 10年心血管风险评分;高血压患者危险度分层;指南推荐;个人解读;个人解读;;降压治疗的启动;根据初始诊室血压水平启动降压治疗(生活方式干预及药物治疗);个人解读;;降压治疗的目标值;高血压患者降压治疗诊室血压的靶目标推荐;结合患者年龄、合并的临床疾病对于诊室血压的目标值做的推荐;;个人解读;个人解读;;生活方式调整;2018年版指南对生活方式调整的建议;2013年版指南对生活方式调整的建议;;高血压的药物治疗策略; ;;个人解读;个人解读;;高血压的器械治疗;;个人解读;;特殊人群高血压;难治性高血压治疗策略;;高血压合并糖尿病的降压治疗策略 ;慢性肾病患者高血压治疗策略;慢性肾病患者高血压治疗策略;高血压合并心???衰竭或左室肥厚的治疗策略 ;高血压合并冠心病的治疗策略 ;高血压合并冠心病的药物治疗策略: ;;指南推荐;指南推荐;;;;;

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