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精神科护理的基本技能 短程科：孙艳红 精神科护理学的相关概念 精神科护理学的任务 精神科护理人员的素质要求 相关伦理与法律问题 精神专科护理的基本技能 相关概念 精神障碍：是指人的认知、情感、意识等精神活动在生物、心理和社会因素的影响下，偏离正常人群，没能力按照社会认为适宜的方式行动，严重时甚至不能适应社会的精神状态。 分为轻度和重度精神障碍。重度精神障碍即为精神疾病，是指精神活动和行为方式严重异常，从而难以适应社会的精神状态。 相关概念 精神科护理学：是以临床医学为指导，应用精神病学和护理学的知识，结合精神障碍的具体症状，从生物、心理、社会3方面研究和帮助精神障碍患者恢复健康以及研究和帮助人保持心理健康和预防疾病的护理学科。 或说是研究对精神病患者实施科学护理的一门科学，它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。 精神科护理学的任务 研究和实施对精神障碍患者科学的组织管理方法和制度。 研究和实施与精神障碍患者沟通的有效途径和技巧。 研究和实施对各种精神障碍患者的特殊护理和各种治疗的护理。 研究和实施精神科护理过程中相关的伦理和法律问题，维护患者的权利和尊严。 精神科护理学的任务 研究和实施对精神障碍患者的护理观察和记录工作。 研究和实施精神障碍患者的康复护理和精神卫生知识宣教工作。 研究如何提高精神科护理人员的医德和业务素质，使其具备同情心、关爱患者，具备为精神障碍患者解除病痛的专业理论和专业技能。 精神科护理人员的素质要求 良好的医护职业道德 良好的心理素质：强烈的敬业精神，热爱自己的本职工作 精湛的专业理论和技巧：广阔的坚实的社会、心理、生物、医学知识 医患沟通：全面、主动、积极、全程、有效 感恩的心 沟通漏斗 相关伦理与法律问题 一、知情同意 包括：提供信息、信息理解、做决定的能力和自愿参加等要素。（签字、视频录象） 区分处理：有相应决定能力的患者应由自己完成知情同意； 没有相应决定能力的患者应由其法定代理人完成。（配偶、父母、其他直系亲属等） 相关伦理与法律问题 二、强制住院 封闭病房入院评估要有以下两项： 1、伤害自身行为或危险； 2、伤害他人或社会行为或危险。 相关伦理与法律问题 三、住院患者外逃 长期强制住院的患者抗拒住院治疗手段之一就是外逃，普通者外逃可办理出院，但强制医疗从法律角度看，则具有监管作用。 相关伦理与法律问题 三、住院患者外逃 特殊性： 1、外逃可引起再次肇祸的可能； 2、待鉴定对象外逃则有可能导致办案审理过程前功尽弃； 3、监禁服刑因病接受治疗者外逃则中断了法律判决的执行，患者外逃后发生下落不明、死亡等将导致诸多法律问题的产生。 相关伦理与法律问题 四、病情必威体育官网网址 守密是治疗关系的核心，以保证彼此的信任，便函于患者袒露内心，是医院工作中必须遵循的原则，更是精神科工作者的义务，这不公是医德问题，而且也涉及法律问题。 病情必威体育官网网址包括： 1、非经当事人同意，洞庭湖 违愿与其家人有专业性接触。 2、治疗资料用于专业讨论，需先知会当事人，得到允许。 3、如需要录像与录音，需向当事人说明用途并得到认可。 4、禁止将当事人资料改头换面用于社会话题、新闻、出版或新友间的闲谈。 当然，特殊情况下守密可以解除，比如当事人可能对自己或别人进行伤害，涉及违法、犯罪行为，因社会公益需要而公开等。 治疗性护患关系的建立 护士在医院利用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通，所形成的关系称为治疗性护患人际关系，简称护患关系。 特征为：护士对患者表达接纳、同情、支持和帮助，具有工作性、专业性和帮助性。 是每一个精神科护士的入门基本功。 一、建立治疗性护患关系的要求 1、正确认识精神病患者 A、精神病是一种疾病，是由于各种原因所导致的一种脑功能紊乱，必须及早治疗。 B、精神疾病并不是大脑所有的功能异常，只是功能的一部分偏离正常，他们的行为是有目的、有意义的。 C、精神疾病患者的离奇怪异行为或荒诞不稽的表现是疾病表现，无好坏之别，无对错之分，与人品道德无关，不能以常人的标准来评判。 D、许多精神疾病患者不会主动求助，甚至回避和拒绝他人帮助，使他们的生存处境更为因难，因此，要勇于关爱他们，为他们的康复和生活提供一个有利的空间。 一、建立治疗性护患关系的要求 2、了解、熟悉患者的情况 A、一般情况 B、疾病情况 一、建立治疗性护患关系的要求 3、接触患者应有的态度 A、理解患者的感受，设身处地为患者着想 B、尊重患者人格，维护患者权益 C、持续性和一致性的态度 4、良好的自身素质 二、建立治疗性护患关系的过程 初期护士的主要任务：