呼吸机治疗的相关问题.ppt

Dr?ger（德尔格）全球：德国 学习内容 呼吸机的组成 呼吸机是否有故障的判断 呼吸模式 呼吸模式 呼吸模式 呼吸模式 呼吸模式 呼吸模式选择 设置参数 设置参数 设置参数 脱机时的模式和参数 监测参数 监测参数的临床意义 设置报警的意义 设置报警限值 报警处理 报警处理 报警处理 报警处理 总结： 呼吸机报警的处理 总结：呼吸机报警的处理 特殊功能 Savina 关机流程： 呼吸机展望 EIT电阻抗断层摄影扫描技术——床旁电子CT EIT电阻抗断层摄影扫描技术——床旁电子CT 维护消毒(总结) 学习内容回顾 Thanks！ RM前 RM后 病人通气条件一致-------同样的潮气量（RM前后） (both images with same color scale) max. min. 1、原装常频管道用戊二醛浸泡，浸泡时间根据患者感染的病菌类型决定；也可用环氧乙琓熏蒸；高水平清洗消毒：用呼吸机的病人感染严重时进行高温高压蒸汽灭菌（如金葡菌、绿脓杆菌或医院近期流行性菌群感染时），130-140度消毒灭菌的时间应控制在10-15分钟内。换病人换管道、同一病人连续使用1周以上需要更换管道，或由医院及当地的卫生主管部门决定消毒方法和周期。2、流量传感器消毒 ：仅在机器报警“流量监测失灵”、并且观察流量传感器的铂金丝未断时消毒，可用75％酒精完全浸泡1小时取出晾干即可。3、压缩机和主机后的空气过滤膜脏时用任何清洁剂清洗、晾干即可，必要时更换。4、吸气阀是已过滤的氧气和空气的入口，不需要消毒；呼气阀可取下清洗消毒后灭菌，即用呼吸机的病人感染严重时呼气阀进行高温高压蒸汽灭菌（如金葡菌、绿脓杆菌或医院近期流行性菌群感染时），130-140度消毒灭菌的时间在10分钟内，非感染患者呼气阀不需要消毒。或由医院及当地的卫生主管部门决定消毒方法和周期。5、机器的外表面用中性清洁剂擦拭即可（特别是屏幕不能接触酒精）。6、Savina呼吸机每2周充电1次，每次充电不小于5小时。 呼吸机的基础知识呼吸机管道安装呼吸机是否有故障的判断呼吸模式和参数设置监测参数的临床意义设置报警限值和报警的处理方法智能吸痰功能维护消毒 He Fengtaohft_c@163.comfengtao.he@ Draeger Medical GmbH800-820-3400400-820-3400 呼吸机治疗的相关问题 医 疗 安 全 航天 呼吸机的基础知识呼吸机管道安装呼吸机是否有故障的判断呼吸模式和参数设置监测参数的临床意义设置报警限值和报警的处理方法智能吸痰功能维护消毒 基础知识 什么是呼吸机辅助呼吸的一种设备，输送给病人O2 氧气和Air 空气的混合气体 主机（带屏幕）驱动系统：空气压缩机或涡轮压缩机湿化系统管道气管导（套）管或面（鼻）罩 呼吸机工作示意图 Vt 500 mlTisnp. 1.6 sFlow 30L/min1s可送气500ml0.6s是平台时间 吸气阀 呼气阀 呼吸机的阀门工作流程 呼吸机工作示意图 呼吸机的基本波形显示 连接专用模拟肺时1、呼吸机没有报警2、监测的潮气量VTe是设置潮气量VT的+-15%即可 1min.内呼吸机和病人启动呼吸的比例控制通气模式IPPV（C）－每一次呼吸均由呼吸机触发自主呼吸模式CPAP（SPONT） －每一次呼吸均由病人触发间歇正压通气模式SIMV（SIMV）－呼吸机和病人均有触发 IPPVassist = A/C在IPPV（Control）模式中打开触发灵敏度（Trigger）适用于无自主呼吸的病人自主呼吸大于25-30bpm的病人也能用 SIMV + ASB（PSV）同步间歇指令通气模式+压力支持适用于有部分自主呼吸的病人无自主呼吸的病人也能用（用于无自主呼吸的病人时与IPPV（Control）没有区别）过度模式 自主呼吸：病人触发的呼吸没有落在SIMV的同步触发窗时间段内 CPAP+ASB（SPONT+PSV）自主呼吸模式+压力支持通气适用于完全自主呼吸的病人，但呼吸深度不够者由呼吸机提供辅助支持ASB（PSV）常用于自主呼吸频率大于10bpm，小于25-30bpm脱机前用的模式 病例：设置Vt 500ml，f 12 bpm， fspn 5 bpm， PSV（100ml）IPPV (Control)：MV=500**12IPPV assist (A/C)：MV=500**12+500**5SIMV+ASB (PSV)：MV=500**12+100**5CPAP+ASB (SPONT+PSV)：