医疗护理诊疗.ppt

医疗护理诊疗;学习目标 ;护理诊断的定义 护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断的组成部分 护理诊断的正确陈述 医护合作性问题;一、护理诊断的定义;;人对健康问题反应诊断举例：;生命过程反应诊断举例：;二、护理诊断的组成部分;护理诊断发展背景;（一）护理诊断的名称分为：;有……危险的：是对一些易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。 目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则非常有可能出现问题，因此“有……危险的”的这类护理诊断要求护士具有预见性。 如：有皮肤完整性受损的危险/有感染的危险/有外伤的危险/有父母不称职的危险;健康的：是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。 如：执行治疗方案有效/母乳喂养有效/潜在的精神健康增强;综合的：是指一组有特定的情境或事件所引起的、现存的或潜在的护理诊断。 如：强暴创伤综合征;我国日常护理工作中常用的护理诊断名称：;我国日常护理工作中常用的护理诊断名称：;（二）定义 ;（三）诊断依据;（四）相关因素;一个护理诊断可有多个相关因素 睡眠型态紊乱 手术后伤口疼痛引起 焦虑 连续24小时静脉输液 环境嘈杂 年龄;[名称] 体温过高 [定义] 个体处于体温高于正常范围的状态。 [诊断依据] 主要依据 ：体温高于正常范围。 次要依据： 1、皮肤潮红、发热。2、心率和脉搏增快。3、可有抽搐或惊厥发生。 [相关因素] 1、 病理生理因素 各种感染性和非感染性疾病。 2、治疗因素 药物引起血管收缩而影响散热过程。 3、情境因素 剧烈运动；暴露于炎热、高温的环境过久等。 4、年龄因素 新生儿或老年人。;三、护理诊断的陈述;三部分陈述法;格式举例：;二部分陈述;一部分陈述;练习题;书写护理诊断时的注意事项;书写护理诊断时的注意事项;形成护理诊断的步骤;;合作性问题——潜在并发症（PC） ; 合作性问题是一些护士不能预防和独立处理的，需要护士进行监测以及时发现其发生和变化的生理并发症，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减少并发症发生的问题。 注意：并非所有的并发症都属于合作性问题 ;五、医护合作性问题;;练习题;依实例写出2-3个护理诊断：;答案：