PICCO参数解读和血流动力学.ppt

PICCO参数解读和血流动力学;血流动力学我们关注什么？;中心静脉压（CVP）与补液;存在问题;;PiCCO（脉波轮廓温度稀释连续心排量测量）;;;;;;一、前负荷参数;1、Global Enddiastolic Volume （全心舒张末期容积，GEDV）;2、Intrathoracic Blood Volume（胸腔内血容量，ITBV ）;3、Stroke Volume Variation（每搏变异量，SVV ）;4、 Pulse Pressure Variation（脉压变异量，PPV）; 增加的前负荷容积相同： ? EDV1 = ? EDV2 但是： ? SV1 ? SV2;;SVV as predictor of volume responsiveness;二、心肌收缩力参数;1、Cardiac output（心输出量，CO）和Cardiac output index（心指数，CI）;2、Cardiac function index（心功能指数，CFI）和Global ejection fraction（全心射血分数，GEF）;三、肺循环参数;Extravascular Lung Water (EVLW) is the amount of water content in the lungs. It allows bedside quantification of the degree of pulmonary edema.;Extravascular water content of the lung;(CHEST 2002; 122:2080–2086); 血管外肺水（ EVLW）与ARDS的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方面优于胸部X线。 ; 101位肺水肿病人随机分成两组，分别 依据PCWP和EVLW的测量结果进行治疗。在EVLW组的病人住 ICU的时间和机械通气时间都显著降低。 ;2、Pulmonary Vascular Permeablility Index（肺毛细管通透性指数，PVPI）;PBV 肺血容量;EVLWI 解决了如下问题:;四、后负荷参数;Normal ranges;Acute circulatory failure;PiCCO血流动力/容量管理决策树