医疗护理质量控制汇报.ppt

医疗护理质量控制汇报;目录;一、上个月问题的追踪;护理文书书写;三、6月份护理质量情况反馈;三病区：（-0.07分） 1、45床 刘华珍 5月11日自杀自伤评估表未评估。 -0.01 2、33+床 高金玉 4月24日安全监护单时间写错。 -0.01 4、保护约束登记本：59床龙青华 6月15日保护约束于床，8：00保护约束未签 名。 -0.01 5、护理核心制度：护士王丽莎对交接班制度不熟悉。 -0.01 6、二类精神药品实际数量与登记数量不相符。 -0.01 7、护士吴艳平上班穿拖鞋。 -0.01 8、健康教育：护士吴艳平演示住院宣教流程不流畅。 -0.01 六病区：（-0.06分） 1、36+床 刘建华 5月6日下午体温单和护理记录中的血压记录不一致。 -0.01 2、14+床 龙培东 临时医嘱第二页一名护士未签名。 -0.01 3、护理核心制度：护士贺成对交接班制度不熟悉。 -0.01 4、基础护理：14床尹秋来、57+床凌全琛 指甲长。 -0.02 5、护士王忠伟6月29日护理理论考试不合格。 -0.01 ;七病区：（-0.01分） 1、护士肖桂梅6月29日护理理论考试不合格。 -0.01 八病区：（-0.02分） 1、9+床 李珍 3月19日、3月24日医嘱开冲动干预，安全监护单未勾。 -0.02 心理科：（-0.07分） 1、2-05床 郭新平 6月8日出院，护士6月9日仍评定量表。 -0.01 2、2-07床 曾莉莉 病案首页责任护士未签名。 -0.01 3、护理核心制度：护士徐莹对交接班制度不熟悉。 -0.01 4、静脉输液巡视记录单：2-22床刘考莲、2-24床胡小兰、2-26床鄢根秀输液 卡未写执行时间与滴数。 -0.03 5、基础护理：1-01床王桂仔 指甲长。 -0.01;6月份各护理单元考核情况;四、2017年上半年护理不良事件汇总分析;如图分析： （1）三月份主动上报数明显上升，由于2月份医院发放了2016 年不良事件奖励，奖励制度消除了护士的恐惧心理，提高 了护理人员的安全意识，故上报例数上升。 （2）四、五、六月份上报例数下降，第二季度护理部陆续制作 了部分护理查检表，加强了护理督查力度，由2名质控护 士定期下病房进行护理质量督查，针对各项护理缺陷进行 持续改进，全院护理质量管理得到很大进步。 综上所述： 因医院的奖励制度，提高了主动上报的比例；督查内容的完善降低了护理缺陷的发生例数。;2、按科室上报例数统计： 如图分析： （1）全院各病区，包括非临床各科室均有上报护理不良事件，说明全院护理人员对主动上报护理不良事件的意识增强。上报例数最多的科室：六病区、七病区。;3、按事件级别上报例数统计： 如图分析： （1）根据事件定级：I 级不良事件1起 (七病区发生1起自缢死亡)、 II级不良事件1起(心理科发生1起跌倒导致右史密斯骨折),其 他的以 III级和IV级占多数。;4、按事件类别上报例数统计：： 如图分析： （1）上报例数最多的三个事件类别分别是：冲动伤人40例 跌倒24例 走失12例;（一）冲动伤人不良事件分析;2、2017年上半年按科室上报例数统计： 如图分析： （1）冲动伤人不良事件发生最多的科室是：二病区 二病区要对冲动伤人不良事件进行分析讨论，提出整 改措施，加强防范，以减少冲动伤人不良事件的发生;3、2017年上半年冲动伤人统计分析主要原因 如图分析： 1、80%的发生原因依次是病友之间发生冲突、患者病情波动、幻觉被害妄想、新入院病情未控制。 ;改进措施;4、加强患者的管理，病人多容易造成情绪不稳定，病友之间 也容易发生冲突，如抢零食、抢烟、开饭排队，增加暴力 行为的发生风险。 5、掌握与患者的沟通技巧，加强沟通的及时性、有效性，对 于有不良情绪的患者不要硬碰硬，耐心地劝说，让患者感 到被关心和尊重，将激惹因素降到最低程度。 6、完善家庭支持系统，患者需要与家属通电话，尽量满足患 者需求，告知家属定期来院探视，对缓解患者不良情绪起 到促进作用。;（二）给药错误持续改进有效;