灌肠术专题知识讲座.ppt

（二）小量不保留灌肠 【目的】 为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化粪便，解除便秘。 排出肠道积气，减轻腹胀。 (二)小量不保留灌肠 溶液： 1、2、3灌肠液： 50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml 温度 39-41℃ 用物 小先生 小量不保留灌肠—操作规程 下页 一手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm 。 安置卧位 评估患者 核对解释 润管排气 插管灌液 小量不保留灌肠—操作规程 脱下手套，协助患者取舒适体位，嘱其尽可能平卧保留10～20min后排便，以达到较好效果。 保留溶液 拔出肛管 排便观察 整理用物 洗手记录 【注意事项】 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快，如用小容量灌肠筒，液面距肛门不能超过30cm。 每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气进入肠道，引起腹胀 清洁灌肠 目 的 （1）彻底清除结肠中的粪便。 （2）为直肠、结肠检查和手术前的肠道做准备。 反复多次进行大量不保留灌肠，直至排出液清晰无粪质。一般先用0.1%～0.2%肥皂液行大量不保留灌肠，然后用生理盐水灌肠数次。 清洁灌肠—操作规程 用物准备 护士准备 患者准备 环境准备 洗手、戴口罩，衣帽整洁、态度和蔼。 经护士指导，了解清洁灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点，灌肠前协助患者排尿。 1)灌肠盘 2)灌肠溶液 3）输液架、毛毯、屏风、便盆及便盆布。 两人以上的病房用屏风或隔帘遮挡；酌情关闭门窗，调节室温；采光充足。 清洁灌肠—准备 （三） 保留灌肠术 保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的技术 【目的】 1.用于镇静、催眠 2.治疗肠道感染等  【操作前准备】  护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 病人准备 解释操作目的、注意事项去的病人合作 用物准备 环境准备 窗帘或屏风遮挡，酌情调节室温 保留灌肠—操作规程 下页 一手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠15～20cm，缓慢注入药液 。 安置卧位 评估患者 核对解释 润管排气 插管灌液 根据病情选择不同的卧位，垫小垫枕、橡胶单和治疗巾于臀下，抬高臀部约10cm 。 保留灌肠—操作规程 药液注入完毕，再注入温开水5～10ml， 抬高肛管末端，使溶液全部灌入，拔出肛管，用卫生纸轻轻按揉肛门处 保留溶液 拔出肛管 排便观察 整理用物 洗手记录 协助患者平卧，嘱患者尽量保留药液1小时以上再排便，以达到较好效果 灌肠前要了解目的和病变的部位，以便确定患者的卧位和插管的深度。 为提高疗效，灌肠前嘱患者先排尿、排便，必要时，可先行温盐水灌肠，以清洁肠道，便于药物吸收；掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。 肛门、直肠、结肠等手术后患者、排便失禁等患者均不宜作保留灌肠。 保留灌肠—注意事项 目的 告知 准备 操作规 程 注意事 项 肛管排气 三、协助排便的护理技术 肛管排气 目 的 帮助患者排出肠腔积气，减轻腹胀 肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排出肠腔内积气的方法。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 病人准备 使病人和家属知道肛管排气法的目的、注意事项，取合适卧位 用物准备 环境准备 关闭门窗，窗帘或屏风遮挡 肛管排气—准备 肛管排气—操作规程 下页 戴手套，润滑肛管前段，嘱患者张口呼吸，左手分开臀部，右手将肛管轻轻插入直肠15～18cm，用胶布将肛管固定于臀部。用别针将橡胶管固定于床单上 。 安置卧位 评估患者 核对解释 系瓶连管 插管固定 将瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相接 肛管排气—操作规程 拔出肛管 观察处理 整理用物 洗手记录 保留肛管时间一般不超过20分钟，夹住肛管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出放弯盘内。擦净肛门，用卫生纸在肛门处轻轻按摩， 二、肛管排气术 灌肠术专题知识讲座 新课导入 在 医 院 高某，女，36 岁，明日行子宫肌瘤切除术 术前给予哪些准备？  职业综合能力培养目标 专业职业能力 专业理论知识 职业核心能力 能够熟练、规范完成灌肠的操作  掌握灌肠的目的、操作要点及注意事项 职业综合能力培养目标 专业职业能力 专业理论知识 职业核心能力 具有良好沟通、人文关怀能力。 职业综合能力培养目标 专业职业能力 专业理论知识 职业核心能力 四、灌肠术 灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠