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静脉治疗护理技术操作规范 谷丹丹 术语和定义 术语和定义 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的导管。 术语和定义 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 术语和定义 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 术语和定义 术语和定义 环境中，如皮 术语和定义 基本要求 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 操作程序 静脉治疗相关并发症 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理原则 静脉治疗相关并发症处理则 职业防护 针刺伤防 职业防护 职业防护 职业防护 抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理： 参考文献 [1]徐波，肿瘤护理学.人民卫生出版社.2008年1月第一版 [2]张惠兰，陈荣秀，肿瘤护理学.天津科学技术出版社.2000年2月第一版 [3]张天泽，徐光炜，肿瘤学.天津科学技术出版社.2005年3月第二版 [4]潘宏铭，徐农，肿瘤内科疾病临床治疗与合理用药.科学技术文献出版社.2007年2月第一版 输血反应 静脉炎 输液反应 导管相关性血流感染 导管相关性静脉血栓形成 导管堵塞 药物渗出与药物外渗 静脉治疗 相关并发症 机械性静脉炎 化学性静脉炎3期 化学性静脉炎处理原则 (1)应拔除PVC，可暂时保留PICC；对症处理。 (2)将患肢抬高、制动，避免受压；必要时，应停止在患肢静脉输液。 (3)应观察局部及全身情况的变化并记录 脂肪乳外渗 阿霉素外渗 外渗处理 观察渗出或外渗区域 的皮肤颜色、温度、感觉 等变化及关节活动和患肢 远端血运情况并记录。 停止输液 局部封闭 抬高患肢 局部环形封闭图 导管相关性静脉血栓形成 1、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应 热敷按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。 2、应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度 及颜色、出血倾向及功能活动情况。 导管堵塞 1、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。 2、确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。 导管相关性血流感染 1、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC， 暂时保留PICC、CVC、PORT。 2、遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。 输液反应 输血反应 发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静 脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。 应密切观察病情变化并记录。 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师， 给予对症处理，并保留原有药液及输液器。 应密切观察病情变化并记录 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行 配置抗肿瘤药物宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内 配置。 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔 离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸 水垫及垃圾袋等。 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层 为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制 成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台 面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。 抗肿瘤药物防护 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给 药时宜采用全密闭式输注系统。 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的 容器中。 a)操作者应穿戴个人防护用品； c)如药液不慎溅在皮肤或眼睛 内，应立即用清水反复冲洗； d)记录外溢药物名称、时间、 溢出量、处理过程以及受污 染的人员。 b)应立即标明污染范围， 粉剂药物湿纱布垫擦拭，水剂药物 外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染 表面应使用清水清洗； *