抗菌药物临床应用专项整治活动实施情况汇报.pptVIP

* 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 热 烈 欢 迎 卫生部“抗菌药物临床应用 专项整治活动”专家莅临我院 抗菌药物临床应用专项整治活动 实施情况汇报 宁夏医科大学总医院 2011年9月11日 我院始建于1935年，前身为宁夏省立医院。曾用名宁夏医学院附属医院、宁夏医科大学附属医院，2010更名宁夏医科大学总医院。是一所集医疗、教学、科研、考试、培训、预防保健和干部保健等职能于一体，自治区内规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、专家队伍荟萃的综合性三级甲等医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心医院。 一、宁夏医科大学总医院简况 医院占地面积21万平方米，建筑面积27万平方米。医院编制床位1600张，核定床位2100张。2010年门急诊量84万人次，出院病人6.4万人次（其中本市40%，省内36%，外省24%），手术2.9万台。 拥有职工3000余人，其中专业技术人员占91%。现有博士44人（不含在读）；享受国务院特贴6人，自治区政府特贴5人；自治区313人才20人；国家百千万人才工程1人。 拥有卫生部国家临床重点专科1个重症医学科（ICU） 1 自治区优势学科2个心内科、神经外科 2 设有“国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地” 3 医学实验中心顺利通过了ISO15189评审，获得了国际认可 4 成立了“生物芯片北京国家工程研究中心宁夏分中心” 5 2010年国家自然科学基金突破13项 6 开展了肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植 7 提 纲 1 及时制定相关工作制度及抗菌药物专项整治活动方案 1 隆重召开专项活动启动大会、现场签署抗菌药物合理使用责任状 2 着力加大抗菌药物临床应用培训、考核和监管力度 3 抗菌药物临床应用分级管理，明确各级医生处方权限 4 认真落实医师处方、医嘱的专项点评工作 5 二、“抗菌药物临床应用专项整治活动” 实施情况汇报 提 纲 2 持续开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测 6 定期检查及时干预处置不合理用药 7 抗菌药物处方点评 8 抗菌药物临床应用信息监测 9 目前正在实施或按计划即将开展的工作 10 二、“抗菌药物临床应用专项整治活动” 实施情况汇报 （一）及时制定相关工作制度及抗菌药物专项整治活动方案 抗菌药物整治活动通知及相关文件汇编上传至OA系统 抗菌药物专项整治工作制度及活动方案 抗菌药物临床应用相关文件汇编 （二）隆重召开专项活动启动大会、现场签署抗菌药物合理使用责任状 集中患者用药教育185次 集中医护人员合理用药宣讲160余次 临床科室的用药相关问题早交班发言222次 参加会诊和病例讨论181次 医生护士解答用药问题8200余次 科室典型用药干预及个体化用药建议529项 抗菌药物临床应用培训 全院疑难病例及全院会诊75次 提出合理用药建议50次 其中典型药物咨询解答3257次 （三）着力加大抗菌药物临床应用培训、考核和监管力 （四）抗菌药物临床应用分级管理，明确各级医生处方权限 抗菌药物分级管理目录及临床应用管理办法 《抗菌药物使用人员权限分级花名册》对我院临床各级医师抗菌药物处方权限进行明确的划分，使职责 明确。 （五）认真落实医师处方、医嘱的专项点评 1 我院积极开展“处方点评工作”，加强对医师处方的监督管理，建立了严格的处方点评制度和定期通报制度，降低患者抗菌药物使用率及药占比。 （五）认真落实医师处方、医嘱的专项点评 2 我院积极开展“处方点评工作”，加强对医师处方的监督管理，建立了严格的处方点评制度和定期通报制度，降低患者抗菌药物使用率及药占比。 （六）持续开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测 2010年送检率：43.97% 2011年上半年送检率: 52.50% （七）定期检查及时干预处置不合理用药 定期检查对涉嫌不合理用药当事人严肃处理 明确不合理用药检查标准 成立不合理用药考核小组、设置检查组 明确大处方六条介定标准 （八）抗菌药物处方点评 我院每月将各类药物包括抗菌药物使用量及使用金额前10名的品种进行公示，并根据其使用趋势进行处方点评，针对点评结果实施用药干预。 抗菌药物使用数量及金额排名前10名药物公示 不合理用药病例所属科室及主管医疗组人员公示 “药物不合理使用”处罚办公会纪要 （九）抗菌药物临床应用信息监测 我院针对抗菌药物临床应用的相关信息和指标进行监测，其中