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X线头影测量分析Cephalometrics Analysis  简介 1934年Hofrath and Broadbent 提出 我国于20世纪60年代初运用于临床 通过测量X 线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段. 简言之：通过对X片进行分析、测量，从而了解牙颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系 。 一、主要应用 研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错牙合畸形的矫治计划 研究矫治中，矫治后的变化 外科正畸的诊断和矫治设计 下颌功能分析 1.研究颅面生长发育 不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育 同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅面生长发育的预测。 2.牙颌、颅面畸形的诊断分析 3.确定错牙合畸形的矫治计划 5.外科正畸的诊断和矫治设计 通过X线对颅面畸形患者进行分析 得出畸形的机制 确定部位、方法及需要移动或切除的部位 头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。 2.头影图的描绘 传统描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合 常用头影测量标志点 标志点：用来构成一些平面及测量内容的点 1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构 2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点 1、硬组织测量标志点 1.颅部标志点（5个） 硬组织测量标志点 2.上颌标志点（7个） 3.下颌标志点(10个） 软组织测量标志点（12个） 额点（G）：额部之最前点 眼点（E):睑裂的皉点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 上唇缘点（UL′):上唇粘膜与皮肤的连接点 上唇缘点（LL′):下唇粘膜与皮肤的连接点 上唇突点（UL):上唇的最突点 上唇突点（LL):下唇的最突点 软组织颏前点（Pos）：软组织颏部之最前点 软组织颏下点（Mes）：软组织颏部之最下点 咽点（K):软组织颈部与咽部的连接点 1.基准平面：头影测量中相对稳定的平面 SN 平面（前颅底平面）：由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 FH 平面（眼耳平面）：由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面– Bolton点与鼻根点连线 2、测量平面 腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 全颅底平面(Ba-N)：颅底点与鼻根点的连线 合平面（OP）: 解剖合平面 ：第一磨牙咬合中点于上下切牙间中点连线。 功能合平面：6及乳4或4的合接触点 下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn） 下颌枝平面 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成 全颅底平面 2、软组织测量平面 审美平面（E线）:通过鼻尖与颏部最凸点的切线 常用硬组织测量项目 每一个项目有特定意义说明相应结构的特征或生长变化趋势！ 必须综合的评价各项测量指标，才能明确畸形机制，作出正确诊断! 下颌平面角（MP-FH）:下颌平面与FH平面的交角 Y轴角：蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角（NPog-FH）：面平面与眶耳平面相交的后下交角 上中切牙－前颅底平面角（U1-SN）：上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角 下中切牙－下颌平面角（L1-MP）：下中切牙长轴与下颌平面的后上交角 上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙长轴的交角上前面高（N-ANS）：以FH为参照，N点和ANS点两点间的垂直距离 面部高度测量项目 －测量内容 MP－SN angle：与下颌平面角类似 全面高（N-ME） ：从前鼻棘至颏下点的距离 上面高（N-ANS）：以FH为参照，ANS点和ME点两点间的垂直距离 下面高（ANS-ME）：以FH为参照，ANS点和ME点两点间的垂直距离 常用的头影测量分析法 Tweed分析法： 测量由眶耳平面（FH）、下颌平面（MP）、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形 90° 98° 下中切牙－下颌平面角（IMPA） 65° 54° 下中切牙－眶耳平面角（FMIA） 25° 28° 眶耳平面－下颌平面角（FMA） 白人 成都 正常值 意义： FMIA为65