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口腔科学北京世纪坛医院口腔科教研组刘希云  第一章：口腔颌面部的生长发育 与解剖生理特点Growth,Development,Anatomy Physiology Characteristics of and Maxillofacial Regions   第一节：口腔的局部解剖和生理特点Local Anatomy and Physiologic Characteristics of Oral Cavity 口腔(oral cavity)前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。两侧为颊。上壁为腭。下壁为口底。上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔 一、口腔前庭（vestibule of the mouth)：界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。上下界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。前面称唇沟，两侧称颊沟，统称前庭沟。 唇系带：前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。 颊系带：前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状黏膜皱襞。 腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。 唇（lips)：上唇、下唇之间为口裂，两侧联合处形成口角。上唇上界至鼻底，两侧以鼻唇沟为界。唇由皮肤、肌肉(口轮匝肌）、黏膜三层组成。上唇皮肤中央有人中沟、人中嵴；唇部皮肤向黏膜移行部称唇红缘，唇黏膜现露于外面部分称唇红。 颊（cheeks): 位于面部两侧,形成口腔前庭外侧壁。颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称颊脂垫,其尖端正对翼下颌皱襞（翼下颌韧带）前缘。 二、固有口腔： 前方 及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌所充满。   1、腭（Palate):硬腭（hard palate)和软腭(soft palate)分隔口鼻腔。 腭前2/3为硬腭黏膜，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚 ●腭中缝 ●切牙乳头（incisive papilla)。 ●腭皱襞 ●切牙孔（ incisive foramen)： 有鼻腭 神经血管束通过。 ●腭大孔（greater palative foramen): 有腭前神经血管束通过。 软腭黏膜： 与硬腭黏膜相连续，呈幔状，后端游离，中份有悬雍垂，两侧向下外侧形成舌腭弓、咽腭弓，之间为扁桃体。 2、舌（tongue): 功能： 味觉 语言 咀嚼 吞咽 舌体： 舌背 舌腹舌缘 舌尖 舌根： 人字沟 舌盲孔。 舌乳头： ●丝状乳头 filiform papillae ●菌状乳头 fungiform papillae ●轮廓乳头 vallate papillae ●叶状乳头 foliate papillae  3、口底（floor of the mouth）： 范围：舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。 三、牙周组织结构：定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。 1、牙槽骨（alveolar bone） 是颌骨包围牙根的突起部分，又称为牙槽突，骨质疏松，富有弹性，它是支持牙齿的重要组织。牙槽骨容纳牙根的凹窝称牙槽窝，牙根和牙根之间的骨板称牙槽间隔，牙槽骨的游离缘称牙槽嵴。当牙齿发生脱落，牙槽骨即发生萎缩。 2、牙周膜 periodontal membrane 由呈束状的胶原纤维和束间的结蒂组织构成，其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内。 牙周膜的功能 ●有缓冲牙齿所承受的咀嚼压力。 ●营养牙体组织: 牙周膜内有纤维结蒂组织、神经、血管和淋巴管 ●牙周膜中的神经可感受痛觉、触觉，发生牙周炎或根间周炎时患者能指出患牙的位置。 3、牙龈（gum or gingiva） 是口腔黏膜覆盖于牙颈部、牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。 ●游离龈（free gingiva) ： 牙龈与牙颈部紧密相连, 其边 缘未附着的部分。它与牙齿之间的环状间隙称为龈沟（gingival sulcus)，正常的龈沟深度为0.5-2mm. ●龈乳头(gingival