大便隐血OB实验-潜血实验.pptVIP

大便隐血实验（OBT） 潜血实验（occult blood test） 隐血实验 隐血是指消化道出血量很少（每日出血量5ml），而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用其他间接的方法才能证实的出血。 OBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液的试验，在临床诊断、治疗和预后中均有重要意义。 化学法OB试验 特异性和准确度 （1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假阳性。 （2）大量维生素C或其他还原作用的药物，使其成假阴性。 （3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。 免疫胶体金法OB试验 灵敏度 灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg Hb/g粪便，即可成阳性，切反应快速。 特异性 免疫法OB试验不受动物血和含氧化物酶的新鲜蔬菜、Vc干扰。且性质比较稳定。可作为定性和半定量测定试验。其操作简便，判断结果准确。 缺点 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油样，而OB试验却为阴性，即假阴性。 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司匹林2.5g左右，也可呈阳性。 临床意义 （1）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤等。 （2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别 OB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%-70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB可转阴 。 OB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可达95%，且呈持续阳性。 （3）消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌）诊断的筛检指标。 * *