患者安全文化与风险管理-梁桂芳.pptVIP

患者安全文化与风险管理南区医院妇产科梁桂芳 主要内容 ? 一、患者安全文化 ? 二、患者安全目标 ? 三、患者安全质量管理 ? 四、风险控制及预警机制的建立 患者安全文化与风险管理 患者安全: 民众的基本权利，社会对医院的最低期望 医生和护士的基本职责，是优质护理服务的基本要求 护理质量监控和管理的核心目标 21世纪WHO在全球的重要举措,是全世界医院共同面对 的问题，已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点， 受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注 一、患者安全文化 ? 定义 ? 内容 ? 要素 ? 功能 ? 安全文化建设 一、患者安全文化 患者安全文化定义： ?安全文化：是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的、组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。 ?患者安全文化：是指个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的患者伤害降至最低。 一、患者安全文化 内容： ? 承认差错发生的不可避免性 ? 能够发现并报告医疗差错 ? 认真讨论分析差错产生的原因 ? 分清系统问题与个人责任 ? 明确系统或程序改进的措施 一、患者安全文化 要素： ? 患者安全重要性的共同认识 ? 对患者安全预防措施的信心 ? 坦诚互信的广泛沟通 ? 团队协作精神 ? 信息通畅 ? 学习型组织及机构 ? 医院领导者的参与 ? 对差错不可避免性的认识 ? 主动查找医疗安全隐患 ? 非惩罚性的不良事件报告分析制度 一、患者安全文化 功能： ? 规范人的安全行为、组织及协调安全管理、使组织进入有序发展的良性状态。 ? 一个机构需要有：必要的体制和管理方法；良好的设施和安全设备；完善的制度；科学的工作标准、流程和指引，还需要领导和职工对安全问题正确的态度及行为。 ? 防范措施再好，如果没有文化及程序的变革，其价值是不能实现的。 一、患者安全文化 文化建设背景： ? 美国医学研究院（ IOM ）研究报告提示：大多数医疗错误的发生不是医务人员个人的鲁莽，而是医院管理系统出现了偏差 ? 传统的护理管理理念：个人是不能也不该出错的，因此，在处理护理差错或事故时，往往注重分析个人护理行为中的不安全因素，并对个人原因加以责罚。以往安全强调医疗安全、技术安全，没有关注患者安全和患者结局，2005 年我省率先关注患者安全和高危患者风险评估。 “ 病人安全文化 ” ，建议从以下方面着手： 一、患者安全文化 患者安全文化建设的思考--- 1. 营造浓厚的患者安全文化氛围 2. 实施非惩罚制度，是主动报告的核心，病人安全和减轻护士压力的保障 3. 及时对错误进行分析，查找根本原因 4. 建立患者安全监控网络 5. 规范、标准化程序 6. 加强团队合作和沟通 7. 加强患者安全教育 8. 加强与岗位相适应的各种培训 二、患者安全目标 ? 中国医院协会参考了 WHO 世界患者安全联盟的“患者安全行动”、美国 JCI “国际患者安全标准”、国家卫生计生委的《医院管理评价指南》、台湾医策会“病人安全年度目标”等相关标准与内容，发布了《 2014- - 2015 中国医院协会患者安全目标》。 2014- 2015 患者安全目标 - 中国医师协会 2014 年8 月 16 日发布 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份 二、 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 三、 加强医务人员有效沟通， 完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键 信息 四、减少医院感染的风险 五、提高用药安全 六、强化临床 “ 危急值 ” 报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 八、 加强医院全员急救培训，保障安全救治 九、 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 十、 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 三、患者安全质量管理 ? 患者安全管理是护理质量管理的核心, 护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危以及医院的声誉。 ? 如何构建安全质量管理体系，提高护理质量，为患者提供安全、快捷的优质服务是重要的研究课题。 三、患者安全质量管理 （ 一）广东省医院临床护理服务质量评价指南： 项目 “三、改善评价体系，调整护理质量管理模式”之 评价标准 8- - 11 条 （二）广东省医院 19 个专科护理领域患者安全质量目标 （三）广东省医院临床护理质量管理与控制指标（ 2014 年版） 三、 患者安全质量管理 1. 建立以患者安全为本的全面质量管理 1.1