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电动洗胃术
用物准备:①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布
②治疗车上放:A、托盘:治疗碗:胃管;橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布
B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔
1、评估:①意识 ②服用毒物名称、剂量、时间 ③后鼻腔填塞史、隆鼻史
2、核对医嘱
3、用物准备:①洗胃用物按顺序放好 ②配置洗胃液:量3000-10000ml、测温度 ③测试洗胃机
4、核对解释 5、洗手、戴口罩
6、安置体位(去枕、头偏向一侧)
7、检查义齿
8、围橡胶单、置弯盘、戴手套
9、测量胃管长度:45~55cm,润滑胃管前段,缓慢插入胃管(方法正确)
10、确定胃管是否在胃内(三种方法)
11、洗胃:顺序:手吸→关→手冲→关
(口述:①吸尽胃内容物300~350ml/次,首次<300ml;②每次灌入200~300ml,反复灌洗至洗胃液澄清为止)
12、观察:①意识、面色、生命体征 ②洗胃进出量是否相等 ③胃内容物色、质、量
13、拔管:反折胃管拔出
14、安置患者:协助漱口(昏迷者忌); 安置体位 ;整理床单位
15、处理用物:正确处理洗胃液、洗胃机、手套
16、洗手、脱口罩
17、记录:洗胃液的性质、量;吸出胃内容物色、质、量
理论部分
1.目的
通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒
减轻胃黏膜水肿,预防感染
2.注意事项
插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管
患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃
患者洗胃过程中出现血性液体,应立即停止洗胃。
幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况,供补液参考
吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
及时准确记录灌洗液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
保证洗胃机性能处于备用状态。
*备注:
1.选择合适的洗胃液:
(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水
(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾
(3)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌)
(4)重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸
(5)强酸强碱禁忌洗胃
2.洗胃液量约3000~10000ml
3.洗胃液温度 37-38
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