危重患者院内安全转运课件.ppt

危重患者院内安全转运;;第一部分;危重症病人：;危重患者转运的禁忌症;第二部分; ;循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞； 呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽； 中枢神经系统：烦躁、抽搐、出血、高热等。 ;没有安排合适的、足够的医护人员； 专业技能不熟练、责任心不强； 对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。 ;缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品； 较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确或者连续供给、没有配备简易呼吸球囊或呼吸气囊漏气、药物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、电池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足！;转运前，未能与接收科室或患者家属沟通病情、转运目的和风险； 转运时医护人员的协调欠妥当 接收科室的准备不完善 运送人员与接收科室的医护人员交接不严密细致。;选择的搬运工具不当； 搬运时体位改变； 转运中缺乏人性化设计； 转运等待，转运路线拥堵，无障碍设施少。;第三部分;危重病人的安全转运;决策者：主管医生 评估转运的必要性 评估转运的相关危险因素 患者的知情同意;计划;由接受过专业训练的医务人员完成 参与重症患者转运的人员应接受相应的培训 病情不稳定时，主管医师陪同。 ;研究方法与思路;推荐药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因，……。;;实施;关键技术与实践难点;针对性的处理原发疾病 确保患者气道的安全 确保循环稳定;患者的准备;患者的准备;转运病人管道护理原则：确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染;准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐;电话通知接受科室：了解准备情况，告知时间。 负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情及经过清楚。 与患者的沟通。 填好危重病人交接单。;病人的核对 设备的核对;监测—护送人员位置;监测;病情相关因素;监测-病情观察及护理;监测;;论文总结;第四部分;急诊危重症患者院内转运专家共识 　　———标准化分级转运方案;分级转运： 根据患者的??情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。;; 转运人员配备标准;转运装备配备标准;我们的目标：