2016资格考试血液检验分章节复习(二十).doc

PAGE PAGE 1 2016资格考试血液检验分章节复习（二十） 第二十章 ?特殊类型白血病 一、A1? 1、诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（　）。 A、电子计算机断层摄影检查 B、细胞化学染色检查 C、双表型检查 D、骨髓组织病理检查 E、遗传学和分子生物学检查 2、细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征（　）。 A、急性淋巴细胞白血病 B、多发性骨髓瘤 C、多毛细胞白血病 D、幼淋巴细胞白血病 E、成人T细胞白血病 3、诊断多毛细胞白血病的主要依据是（　）。 A、临床有贫血、脾大及反复感染 B、全血细胞减少 C、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制 D、骨髓干抽 E、免疫表型检查 4、多毛细胞白血病（HCL）的特征性细胞化学染色为（　）。 A、POX阳性 B、NAP阳性 C、SBB阳性 D、NAE阳性 E、TRAP阳性 5、骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（　）。 A、多毛细胞白血病（HCL） B、幼淋巴细胞白血病（PLL） C、缺铁性贫血（IDA） D、自身免疫性溶血性贫血（AIHA） E、巨幼细胞性贫血（MgA） 6、诊断浆细胞白血病的标准是（　）。 A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109/L，分类＞10%? B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109/L，分类＞20%? C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109/L，分类＞10%? D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109/L，分类＞20%? E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109/L，分类＞10%? 7、大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（　）。 A、SmIg阳性 B、CD2阳性 C、CD14阳性 D、CD13阳牲 E、CD33阳性 8、关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（　）。 A、红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制 B、HCL来源于T细胞系 C、非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制 D、“多毛细胞”为HCL的特征细胞 E、HCL患者常有骨髓干抽现象 9、辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为（　）。 A、细胞化学染色 B、染色体核型分析 C、骨髓象和血象综合分析 D、扫描电镜超微结构检查 E、骨髓组织病理检查 10、“多毛细胞”常见于下列哪种白血病（　）。 A、多毛细胞白血病（HCL） B、急性淋巴细胞白血病（ALL） C、CLL? D、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） E、幼淋巴细胞白血病（PLL） 11、ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（　）。 A、急性淋巴细胞白血病 B、CLL? C、成人T细胞白血病 D、幼淋巴细胞白血病 E、多毛细胞白血病 12、下列哪项不符合多毛细胞白血病的细胞化学染色反应（　）。 A、POX阴性 B、NAP阴性 C、SB阴性 D、ACP阳性 E、TRAP阴性 二、A2? 1、患者，男性，50岁，脾大200px，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（　） A、糖原染色 B、非特异性酯酶染色 C、酸性磷酸酶染色 D、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 E、苏丹黑染色 三、B? 1、 A.酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制 B.骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞 C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应 D.过氧化物酶染色强阳性反应 E.非特异性酯酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制 1、CLL可见（　）。 2、多毛细胞白血病可见（　）。 3、铁粒幼细胞性贫血可见（　）。 2、A.周围血嗜酸性粒细胞增多 B.周围血中性粒细胞增多 C.周围血中性粒细胞减少 D.周围血浆细胞增多，＞2.0×109/L E.粒细胞系各阶段细胞均见增多，以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主 1、浆细胞白血病（　）。 2、慢性粒细胞白血病（　）。 答案部分 ? 一、A1? 1、 【正确答案】 C? 【答案解析】急性混合细胞白血病依白血病细胞来源及表达不同分为双表型与双系型。①双表型：在混合细胞白血病中，确定有大于或等于10%的恶变细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性。②双系型：同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。 2、 【正确答案】 C? 【答案解析】多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。 3、 【正确答案】 C? 【答案解析】多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%～100%。 4、 【正确答案】 E? 【答案解析】多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（