联合家庭治疗模式课件.ppt

联合家庭治疗模式; 理论基础 内容和过程 特点及应用;第一节 联合家庭治疗模式的理论基础; 不认为案主是个“有问题的人”，而是个“背负问题的人”。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。 所以家庭治疗就是从系统方面着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。 ;吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。这种能量可以在提高自我价值观的情境下，将人们功能不良的应对方式转变为高层次的自我照顾。 目标着重于提高人的自尊、改善沟通、使人更加“人化”，而不着重于消除“症状”问题。;她认为真正的人本主义着重的是“你和我”，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。 ;二、理论思想 ;（一）对人的基本认识;（二）对困难的认识;（三）对家庭的基本认识;（四）对个案工作者角色的认识;第二节 联合家庭治疗模式的内容和过程; （一）家庭成员的自尊;对自尊的评估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面对问题和压力时有什么表现，3.案主不论现在还是过去是否从某方面经常接收到有损自尊的负面信息，4.案主是否在面对权威时有小孩子的感受;（二）家庭沟通模式;（三）家庭规则;（四）人对事物的反应过程;“冰山的比喻” ——评估受辅者所呈现的问题 ;人对事物反应过程举例;萨提亚成长语录;二、治疗实施过程;（二）转变期 个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动方式，增加解决问题的能力。转变的过程是：觉醒、接受、经验。 治疗方法有： 1.追溯以往的生活经验。 2.赋予旧经验以新的解释，也就是用新眼光看旧问题。常用的技巧有：完成往事、填补空隙、重订规则。 3.促使案主将??旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。常用的技巧有：分别古今、再作决定、借用仪式。;（三）巩固期 目标： 1，巩固案主家庭在转变期已取得的进展； 2，帮助案主家庭整合治疗的经验； 3，提醒案主家庭面对日后家庭生活可能遇到的新的挑战。 方法： 1.回顾治疗过。 2.邀请家庭中的一位成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏感，以防家庭的互动再回复到不健康的状态。 3.个案工作者可以按照起初的诊断范围，也就是家庭成员的自尊、家庭的沟通模式、家庭的规则对案主家庭进行评估。;结束治疗;三、治疗工具;2.实际进行阶段 进入该阶段，就要选定足够的人来扮演不同的角色， 重演一些重要的生活片段，包括： A 案主父亲、母亲的家庭生活史 B 案主父母相识、相恋及结婚的历史 C 案主的家庭演变 D 案主的出生及当时的环境 E 案主家庭成员的离开或死亡;原生家庭 ——它在塑造我们的个性;治疗方法举例1;　“每个人最初学习沟通的老师，都不是学校里的老师，而是自己的爸爸妈妈。在L的家庭中，他学到的就是指责。等他上学了就会骂同学，工作了就会骂同事。大家都很怕他，他却不知道别人怕他，因为这就是他习惯的沟通模式。” ;治疗方法举例2; 等她平静之后，咨询师让她扮演母亲，从母亲的角度回复一个孩子的质疑。W温柔地为母亲辩解：“当时是没有能力抚养你才不得已送出去的。”“我们很爱你，你回来后我们想补偿，但又不知道如何表达。”…… 最后，角色恢复原位。妈妈的在咨询师的引导下说：“孩子，到妈妈这儿来。妈妈爱你！”W犹豫着扑了过去，二人哭成一片。 　 “我们不能改变痛苦本身，但可以回到当时，改变痛苦对我们的影响。” 很多时候，咨询师都在用这种方式帮助案主处理情绪。 “其实，不是咨询师帮助了案主，而是在咨询师的引导下，案主自己看清了当时的情境，改变了看法，从而帮助了自己。”;（二）沟通游戏 个案工作者常常运用一些夸张幽默的游戏，暴露每个人惯常使用的沟通方式，特别是在承受压力时所采用的沟通方式（讨好型、指责型、超理性型、打岔型）。;《我对自尊的宣言》;治疗方法举例3;此时M已经泣不成声。咨询师请她站起来分享：“我不敢相信还有人选择我的手，我一直比较自卑……”在咨询师的提示下，她抽泣地跟着念：“我很感谢你能接纳我。因为你的接纳，我更能接纳我自己…我不会再自卑，我要从内心深处和自己相处。” 　大家一一上前，给她拥抱和支持。 咨询师这样解读“自我接纳”重要性： “自信是人格的核心，而自尊是自信的基础。拥有健全人格的人必然对自己有清楚的认识。不爱自己的人很难去爱别人，不关照自己的人也无法真正去体察别