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颈椎病的CT诊断;一、颈部脊柱相关解剖;颈椎的解剖特点;
7个颈椎均有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过。
横突末端各有两个结节,结节间有脊神经沟。
3-7椎体上面有椎体钩,俗称钩突,与上位椎体形成钩椎关节,增强了颈椎的稳定性。
上下关节面基本呈水平位,斜度小,椎间关节灵活性高,稳定性差。
椎体较小,椎间孔相对较大,神经根占其一半。
2-6棘突末端分叉。;;;;椎体和椎骨围成椎管,内容脊髓。
在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体???主要连接结构,由软骨板、纤 维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而 富有弹性的髓核,其周围为一个纤维环所包围,犹如很厚
的关节囊。
1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化,可导致椎间盘变性,影响椎体间的稳定性。
;;在脊柱的两侧,一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节,叫小骨突关节或椎间关节,覆盖有软骨及关节囊,是真正的可动关节。
;邻近结构;正常颈椎CT;正常颈椎CT;;二、 颈椎病的 病理改变与临床相关知识; 颈椎病的定义;颈椎间盘退变 + 椎体后缘增生椎间隙变窄 椎间孔变小 ;颈椎病的椎间盘突出;
中央型:髓核物质通过纤维环后部突出,到达后纵韧带下,此型较常见。
侧方型:亦称椎间孔型,突出物可压迫椎间孔处的神经根 。
侧后型:由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧,故此型最常见。 ; 三、颈椎病的影像学表现;颈椎病的影像学检查技术及其临床应用 ;颈椎病X线;颈椎病CT;Curved MPR 曲面重建;中央型突出;;;中央型突出;侧后型突出;颈椎增生退变;钩椎关节增生硬化;椎小关节增生硬化;椎体骨质增生硬化;后纵韧带钙化;;正常椎动脉CTA;;;VA狭窄;椎小关节增生硬化;;钩椎关节增生硬化;谢谢!
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