颈椎病教学讲座课件.ppt

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颈椎病教学讲座;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现 ;一、概况与临床表现 ;二、临床分型;;三、解剖病理;三、解剖病理;3、颈椎的连结 椎体 借 椎间盘 和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。 椎板之间有黄韧带连结;4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人--曲度变直、颈椎失稳 --多表现为颈型颈椎病 ;中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交??型颈椎病为主 ;老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重,容易复发;脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。 ; ;四、检查; X线检查 ;环枢关节;钩椎关节;钩椎关节;椎间孔;颈椎棘突;横突和横突孔;椎孔;病因病理1;病因病理2;病因病理3;临床表现;颈型颈椎病;神经根型颈椎病;神经根型颈椎病;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;定位诊断;臂丛牵拉试验;;;椎动脉型颈椎病;;;;;;;脊髓型颈椎病;;;交感型颈椎病;混合型颈椎病;曲度变直;曲度反张;S型曲度;曲度上颈段好,下颈段变小;骨桥、项韧带钙化;椎间隙变窄;椎间隙变窄 后缘增生 椎管窄;颈56融合;颈67融合;前纵韧带及项韧带钙化;诊断要点;诊断要点-病理分型;工作习惯;八、预防调摄;日常生活习惯;;;2、颈椎锻炼; 如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂,置于体后,同时极度耸肩、扩胸,头颈后仰,下缩,两目直视头顶正上方,使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。;②白鹅引颈:如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈,做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。 ③大鹏展翅:双臂外展,双手十指交叉,掌心扣于头后部,肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰,以相对抗。持续5~10秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。 ;THANK YOU ;按揉松筋;肩背部肌肉;点揉痛点;神经根型颈椎病;缺盆:正坐,或仰臥位。在鎖骨上窩中點下緣,距前正中線4寸;缺盆:正坐,或仰臥位。在鎖骨上窩中點下緣,距前正中線4寸;肩井:正坐,或俯伏,或俯臥位。在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上;天宗:在肩部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平;天宗:在肩部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平;秉風:在肩胛部,當岡上窩中央凹陷處,天宗直上,舉臂有凹處;秉風:在肩胛部,當岡上窩中央凹陷處,天宗直上,舉臂有凹處;肩中俞:在背部,當第7頸椎棘突下,旁開2寸;肩外俞:在背部,當第1胸椎棘突下,旁開3寸;曲垣:在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第2胸椎棘突連線的中點處;曲垣:在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第2胸椎棘突連線的中點處;肩貞:在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸;肩貞:在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸;極泉:在腋窩頂點,腋動脈搏動處;臂臑:在臂外側,三角肌止點處,當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸;曲池:側腕,屈肘。在肘橫紋外側端,當尺澤與肱骨外上髁連線中點;手三里:肘橫紋下2寸;小海:微屈肘。在肘內側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處;內關:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸;外關:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間;合谷:在手背,第1~2掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處;合谷:在手背,第1~2掌骨間當第二掌骨橈側的中點處;後溪:自然半握拳。在手掌尺側,微握拳,當第5掌指關節後的遠側掌橫紋頭赤白肉際處;椎动脉型颈椎病;轻抹前额;分推前额;点揉太阳;梳头栉发;脊髓型颈椎病;湧泉:在足底部,蹠屈時足前部凹陷處,約當足2~3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上。;太溪:在足內側,內踝後方,當內踝與跟腱之間的凹陷處。;昆侖:在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。;懸鍾:在小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣。;三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。;承山:在小腿後面正中,委中與昆侖之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處;承筋:在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸。;合陽:在小腿後面,當委中與承山的連線上,委中下2寸。;委中:在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。;委中:在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。;委陽:在膕橫紋外側端,當股二頭肌腱的內側。;委

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