颈腰椎疾病预防知识讲座课件.ppt

颈腰椎疾病预防知识讲座;第十大解剖系统？;现代社会的困扰之一;颈 椎 病 ; 颈椎病又称颈椎综合征，是针灸推拿临床的常见病、多发病，本病多见于30-60岁的人。本病属中医学“项筋急”、“项肩痛”、“眩晕”等范畴。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，眩晕、头疼，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。 ;病因病机;病因病机;疾病分型; (二)神经根型颈椎病 1．肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛。 2．受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感。 3．当颈部活动、腹压增高时，上述症状会加重。 4．颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形。 5．患侧上肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。 ; (三)脊髓型颈椎病 1.表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，甚至出现瘫痪。主诉有“脚下踩棉花”的感觉。 2.上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。 3.四肢也可有酸胀、烧灼感、僵硬无力的表现。 4.头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障碍，排便无力或便秘等)。 ; (四)椎动脉型颈椎病 1.眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。可因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕；也可因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多半清楚。 3.精神萎靡，乏力嗜睡。 4.耳鸣、耳聋；视力降低。 ; (五)交感神经型颈椎病 1．慢性头痛（主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处 ）或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。 2．心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛。 3．肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重，也有指端 发红、发热、疼痛或痛觉过敏。 4．或有耳鸣耳聋等；或咽喉不适、干渴和异物感、暖气等症；或眼珠疼痛、干涩伴恶心呕吐。 ; (六)食道型颈椎病 ; (七)混合型颈椎病 指出现两型或两型???上症状者。 ;其他表现;疾病预防保健;;腰椎间盘突出症 ; 中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。如《素问.刺腰痛篇》说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。”说明本病由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的腰椎间盘突出的症状基本相似。 ;約有80%的人在一生中曾發生過腰背痛的經驗。 復發率約60%。 在美國每年花在治療腰背痛的醫療費用高達20億美元。;病因病机—内因;病因病机—外因;疾病病理变化;(一)腰痛和一侧下肢放射痛：腰部反复疼痛，逐渐向一侧下肢放射，程度轻重不等，严重者不能久坐久立，翻身转侧困难，咳嗽、喷嚏或大便用力时，因腹压增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一侧沿坐骨神经分布区域放射。 ;(二)腰部运动障碍：腰部各分向活动均受限，尤以后伸和前屈为甚。 (三)腰椎脊柱姿势改变：脊柱姿势的改变有脊柱侧弯、腰椎前凸增大、腰椎曲线变平或倒转4种形式，尤以脊柱侧弯最多见，占80％以上。 ; (四)主观麻木感：久病患者或神经根受压严重者常有患侧下肢麻木，中央型髓核突出可见鞍区麻痹。 ;(五)患肢温度下降：患者感觉患肢不温，怕冷，经与健肢对比，患肢温度确有降低。;？;治疗手段;牵引正脊;热敷熏蒸;针灸火罐;艾灸神灯;刮痧火疗;水针注射;火山泥理疗;干涉波理疗;谢 谢！