骨骼X线诊断课件.ppt

骨骼X线诊断;骨骼肌肉系统的解剖anatomy of musculoskeletal system ;正常颈椎;正常胸椎;正常腰椎;正常骶尾椎;正常小儿胸椎;正常骨盆;正常肱骨;正常股骨;正常肩关节;正常掌指骨;正常小儿掌指骨;正常腕关节;正常前臂;正常膝关节;正常小儿膝关节;正常胫腓骨;正常小儿踝关节;胸椎S形侧弯畸形;先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙;六趾畸形;脊柱侧弯; 骨骼肌肉系统的检查方法examination methods of musculoskeletal system ;平片检查 特殊检查 造影检查;平片检查 1. 正位 2. 侧位 3. 斜位 4. 轴位 5. 切线位;特殊检查 1. 体层摄影 2. 立体摄影（已很少应用或不用） 3. 放大摄影;造影检查 1. 关节造影 2. 血管造影 3. 椎管造影; 骨骼肌肉基本病变的X线表现 radiograms of musculoskeletal basic lesions ;骨的形态 骨胳的生长和发育 骨的结构 骨胳的生理 长管状骨的X线解剖 关节的正常X线解剖 脊柱的正常X线解剖;正常成人胫腓骨;正常儿童膝关节;骨的形态 长管状骨 短管状骨 扁骨 异形骨;骨胳的生长和发育;胫骨干骺端下方皮质下骨质内可见“骨岛”;骨的结构; 骨胳的生理 主要体现为成骨和破骨以及钙磷代谢两个过程 ; 骨骼肌肉基本病变的X线表现 radiograms of musculoskeletal system ;三 、基本病变的X线表现;骨胳的基本病变 周围软组织改变 关节的基本病变;（一）骨胳的基本病变; 1. 骨质疏松（骨质减少） 指单位体积内整个骨质，包括骨基质和矿物质成比例的减少。 X线表现 骨密度减低，骨皮质变薄。 ;骨质疏松;骨质疏松;骨质疏松;骨质疏松;骨质疏松; 2 .骨质软化 指单位体积内骨质的骨基质 即骨样组织含量不变，矿物质含 量减少，从而骨质变软。 X线表现 骨胳密度减低，骨小梁和骨 皮质边缘略显模糊。 ;;骨质软化; 3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致。 X线表现 为局限性密度减低区，破坏区内看不见骨小梁。 ;骨质破坏; 4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少，或兼有两者 的一种状态。 X线表现 为骨的密度增高，伴有或不伴有体 积增大。 ;T12-L4椎体骨质增生硬化;骨质硬化; 5. 骨膜增生 又称骨膜反应，是骨外膜下成 骨细胞活动亢进所致。 X线表现 形态有层状、垂直状、放射状和花边状骨膜增生。;慢性骨髓炎（花边状骨膜增生，死骨形成）;肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生;骨膜增生：层状 增生;骨膜增生：平行型增生;骨膜增生：平行状增生;骨膜增生：花边状增生;慢性骨髓炎;慢性骨髓炎;慢性骨髓炎;慢性骨髓炎（死骨形成）;慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）;慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）;慢性骨髓炎;慢性骨髓炎（层状骨膜增生）;疲劳性骨折（线状骨膜增生）;慢性骨髓炎;6.骨质坏死 骨质丧失新陈代谢的能力。;骨坏死;骨坏死;股骨头坏死; 7. 骨胳变形、增大或较小 ;佝偻病活动期;佝偻病活动期;佝偻病后遗症- O形腿 ; 颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化; 关节上下骨骼发育较大。骨质略有疏松。 两胫骨上端有唇突形成。内外侧关节间隙不对称;A. 成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合 B. 蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影;肾病性骨营养不良;肢端肥大症;肢端肥大症;肢端肥大症;肢端肥大症;血色病性关节病;血友病 ;血友病 ;血友病;血友病;血友病; 8. 矿物质沉积 ;;二羟基焦磷酸钙沉积病;二羟基焦磷酸钙沉积病;二羟基焦磷酸钙沉积病;二羟基焦磷酸钙沉积病;矿物质沉积;骨质压缩;（二）周围软组织改变; 1. 软组织水肿 X线表现 为肌间隔模糊、消失，皮下组 织于肌肉之间境界不清，皮下组织 变性、密度增高。;骨髓炎; 2. 软组织脓肿;T12、L1椎体结核;T10椎体结核;