第二章 精神分析疗法.ppt

第二章 精神分析疗法 psychoanalysis therapy 精神分析疗法的目的是帮助病人进行人格的重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识等。 驱力理论 精神分析理论也被称为心理动力学理论，弗洛伊德称动力来自于libido。 驱力——本能 （ libido ） 驱力理论 死本能death instinic:是指激发个体回到有生命之前的无机状态中去，主要表现出一种攻击性。 攻击 驱力理论 攻击性可以促进个体与客体分离，人格独立、成熟，促进人格的发展。 生本能与死本能是同一个事物的两个方面，均存在与本我，二者不断斗争，相互转化。 死本能能量释放 性心理发展阶段 1、口欲期(oral stage) 2、肛欲期(anal stage) 3、性器期（phallic stage） 4、潜伏期(latency stage) 5、生殖期（genital stage） 1、口欲期(oral stage) 0～1岁 口腔构成了满足欲望以及进行交流的最重要身体部位。母亲通过喂奶等躯体接触和情感交流，建立起安全的母子关系，形成共生（symbioses）状态，使婴儿产生信赖感、安全感。只有在经历了与母亲间固定的、安全的紧密相连的 体验，个体化过程才能顺利发 展。这是人格发展中产生信任 及自信的重要源泉。 口欲期发展障碍 1口欲期未能满足：婴儿缺乏安全感，缺乏对他人的信任以及自信。会出现吃手指、恐惧、自卑、自恋、对亲密关系恐惧和拒绝等行为。 2 口欲期过渡满足：过渡依赖、嫉妒、贪婪等人格特征——口腔性格。 2、肛欲期(anal stage) 1～3岁 肛门成为快感集中区，幼儿在排泄过程中及从对排 泄的控制感中获得快感。肛门和膀胱括约肌的使用也 是对权利和意愿的一种躯体表达方式，与形成自主控 制和攻击性有关。父母想培养幼儿 定时、定点大小便的习惯，孩子则 根据快感需求决定，是保留还是排 泄。此期，婴儿通过与父母的斗争， 发展了灵活性、独立性和自主性。 肛欲期发展障碍 “肛门性格”:在成年时可表现的人格特点是：洁癖、刻板、过分守秩序、过分认真、过分注意细节、嗜好收集和储藏、权利欲强、吝啬、固执、施虐和受虐等，是产生强迫症的重要心理基础。 3、性器期（phallic stage）4～6岁 也称性蕾期、生殖器崇拜期。快乐来自生殖部位的刺激和幻 想，儿童开始表现对生殖器刺激的兴趣。男孩会幻想父亲要阉 割他，产生阉割焦虑；女孩则潜意识地感觉到来自母亲的焦虑 和威胁，为了解决这种冲突，男女儿童 只好认同父亲和母亲，将父母形象内化 发展出成熟的超我，并在心理上进入潜 伏期阶段。 恋母情结（Oedipus Complex），也叫“俄 底普斯情结”（俄底普斯是古希腊神话中的一 个王子，他在无意中杀父娶母）。 恋父情结（Electra Complex），也叫“伊莱 克拉情结”。 指每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父 母的心理倾向。 弗洛伊德认为成人中对性恐惧者起源于俄底普斯期。当男孩子对母亲显示性的意愿时，来自父亲的阉割威胁令儿童感到万分焦虑，所以弗洛伊德又称这种焦虑叫阉割焦虑，也称乱伦焦虑。表现为成年后看到女性（包括亲属）的敏感部位感到不好意思、害羞；不敢接触女性或女性用过的物品等。由此演化而来的就是对性的一般性恐惧，例如对异性的回避、对性诱惑的厌恶和对手淫的克制等。阉割焦虚源于对父亲阉割的威胁，这是一种象征性的说法，其含义是社会对儿童性冲动或乱伦冲动的禁忌， 父亲就是这种禁忌的代表。如果父亲非常强大专制，这意味着禁忌力量是非常强大，因此儿童就会经历过分强烈的阉割威胁。 4、潜伏期(latency stage) 6－12岁 兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知 识和技能，快乐主要来自儿童的游戏和学 习。此期如儿童不会与同龄同性朋友接 近，跟同性父母缺乏亲近和认同，则容易 出现自我角色紊乱，影响其个性发展。 5、生殖期（genital stage） 12岁以后 此期躯体与性发育成熟，与原始家庭产生心理社会分离，兴趣转向异性。这一过程，如果不能顺利进行，在某阶段受挫，可能出现自恋性退行过程，前几期未解决的冲突浮到表面，出现酗酒、攻击性、药物滥用、崩溃等行为。成为各种神经症或精神病的根源，同时也提供了解决儿童期未解决的冲突的第二次机会。 精神分析疗法的发展 催眠净化法 前额法 自由联想法 精神分析治疗的基本技术 1.自由联想(free association) 2.释梦(dream interpretation ) 3.阻抗(resistance) 4.移情(tran