面部局部解剖课件.ppt

“parotid bed” Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n. Hypoglossal n. styloid process and its attached m. Internal jugular v. Internal carotid a. Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m. 5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 腮 腺 分 叶 面神经主干和分支平面为界 浅叶（面） 深叶（面） 副腮腺 1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构 耳颞神经 下颌后静脉 颈外动脉 面神经 4腮腺床 腮 腺 parotid gland （3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位 腮 腺 parotid gland 与神经血管的关系 腮腺内纵行组横行组 浅叶上缘 前缘 下端 深叶深面 腮腺与面神经相互位置关系 　　腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。 　　腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。 　　腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。 下颌后静脉 颈外动脉、耳颞神经 腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下端走出：面神经颈支。 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80％以上。 显露面神经主干及其分支的标志 二腹肌后腹标志：面神经出茎乳孔即位于二腹肌后腹起点前方 面神经主干 二腹肌后腹 四、面侧深区 境界 颞下间隙、翼颌间隙 前为上颌骨后面, 后为腮腺深叶, 内为翼外板, 外以下颌支为界 颞下窝 boundaris of infratemporal fossa 上界：蝶骨大翼的颞下面。superiorly - the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal bone. 内侧界：蝶骨的翼突外侧板。Medially- the outer plate of the pterygoid process of the sphenoid bone 外侧界：下颌支的上部和颧弓。laterally- the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch 前界：颧骨的下部和上颌骨的颞下面。Anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone. 四、面侧深区 层次 翼丛 上颌动脉 下颌神经与翼外肌 翼静脉丛 Pterygoid venous plexus上颌静脉Maxillary vein 上颌动脉 上颌动脉Maxillary artery：行径、分段及其分支 下颌段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 翼肌段 咀嚼肌动脉 颊动脉 翼腭窝段 上牙槽动脉 眶下动脉 * 颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘 分 界： 眉间点 鼻下点 面部的分区及表面解剖 分区 眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区 分 区 面部表面标志 1 睑裂(palpebral fissure) 2 睑内侧联合和睑外侧联合 3 内眦和外眦 4 鼻根、鼻尖和鼻背 5 鼻底和鼻孔 6 鼻小柱和鼻翼 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) 8 唇面沟(labiofacial sulcus) 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus) 10口裂(oralassure) 11口角(angle of mou