食管异物专业知识讲座课件.ppt

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食管异物专业知识讲座;食管应用解剖;食管的4个生理性狭窄;食管的4个生理性狭窄;食管的2个三角;食管异物原因;;四、病理生理;五、症状;六、诊断;并发症;治疗;1、食管镜下取异物注意事项:;(6)如有阻力,不可用力过猛,以免撕裂食管壁。 (7)应充分保护食管壁,避免损伤。 (8)食管镜应尽量接近或接触异物,以便夹取,在退出食道镜时镜的远端也能对食管壁及异物起保护作用。 ;2、麻醉的选择: ;3、操作步骤及注意事项:;(3)术中要充分暴露异物,夹住异物后根据异物大小作相应处理: a.较小异物,退入食管镜后连同食管镜一同退出。 b.较大光滑异物,镜体下推,接触异物,食管镜与异物一同取出。; c.尖锐并两端刺入食道壁的异物,先松脱一端,转动位置松脱另一端后取出。 d.嵌顿性巨大异物,或疑与主动脉弓有关联,应开胸取出异物。 ;4、各种难取异物处理方法:;5、食管镜取异物发生呼吸困难的处理:;6、异物掉入胃内的处理:;7、应注意多发性异物存在。 8、纤维胃镜或电子胃镜取异物。 9、外科治疗的适应症: ;10、食管镜下取出异物后的处理:;(3)、疑穿孔者禁忌钡剂造影,穿孔者住院密切观察,禁食,输液或鼻饲,足量抗生素,至少8-10天,逐步进消毒饮食。发生食管周围脓肿、上纵隔脓肿,颈侧切开引流,食管中、下段者开胸引流。;预防;

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