龋病的分类及充填治疗课件.ppt

WWW.DESIGNERSPARADISE.COM 龋病的分类及充填治疗 龋病的分类 充填治疗 参考文献 目录 龋病的分类 按发病情况和进展速度分类 按损害的解剖部位范围 按病变深度分类 01 一、按发病情况和进展速度分类 多见于儿童或成年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，又称湿性龋。 进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干硬，又称干性龋。 1 急性龋 2 慢性龋 3 继发龋 龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，形成龋病，称继发龋。 静止龋 慢性龋的一种，龋病发展至某一阶段，由于龋病坏境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病损不再继续进行，损害保持原状，叫做静止龋。如相邻牙被拔除；咬合面龋部分磨平。 猛性龋 急性龋的一种，病程进展快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌、颈放疗，严重疾病等。 一、按发病情况和进展速度分类 二、按损害的解剖部位范围 1.窝沟龋（I型龋） 窝沟发生龋坏时，损坏并非从窝沟基底部开始，而是先在窝沟侧壁发生损害，最后扩散到基底。特点是口小底大。 潜行性龋：有的窝沟龋成锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面，狭而深的窝沟处损害更为严重，但在龋病早期釉质表面无明显破坏。 2.平滑面龋（II型龋）：除窝沟外的牙面发生的龋坏。 分为邻面龋：近远中接触点处的损害；颈部龋：颊或舌面靠近牙釉骨质界处。 釉质平滑面病损呈三角形，底朝表面，尖向牙本质，达到釉牙本质界时，沿其向侧方扩散，在正常釉质下方发生潜行性破坏。 二、按损害的解剖部位范围 3.根面龋：发生在釉牙骨质界以下跟面的龋坏，主要发生在牙龈退缩，跟面外露的中老年牙列。 二、按损害的解剖部位范围 临床最为适用。 龋病仅累及到牙釉质时称为浅龋。（如发生在根部，也可是牙骨质龋或牙本质龋） 1. 浅龋 三、按病变深度分类 已发展到牙本质浅层的龋病。 3. 深龋 2. 中龋 病变进展到牙本质深层。 三、按病变深度分类 诊断要点 充填治疗 02 充填治疗 窝洞制备 01 消毒垫底 02 窝洞充填 03 龋病的充填治疗，也称修复性治疗，是指用手术的方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫基底，然后选用填充材料修复缺损部分，恢复患牙的形态与功能。 充填材料的选择 物理和 机械性能 化学性能 生物学性能 （1）填材料必须有足够的机械强度，包括抗压强度、抗张强度、抗弯强度和抗冲击强度，且耐磨。弹性模量大，受力后变形小。热膨胀系数与牙体组织相近。绝缘性好，不传导温度和电刺激。色泽与牙接近，抛光性好，X线阻射。 （2）充填材料必须有稳定的化学性能，在口腔内不溶解，不腐蚀，不变色，固位收缩小，对牙体组织有化学粘接性。充填后在适当的时间固化，固化前可塑性好，操作方便。 （3）充填材料必须有较好的生物相容性，对机体无毒、安全。对牙髓、黏膜和牙龈无刺激性。必要时易于去除。价格便宜。 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DESIGNERSPARADISE.COM WWW.DESIGNERSPARADISE.COM By 杜小二 WWW.DE