先天性支气管闭锁的MSCT表现-CT理论与应用研究.pdf

第25 卷 第1 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.1 2016 年2 月 （85-93） CT Theory and Applications Feb., 2016 吴德红, 陈少波, 龚晓虹, 等. 先天性支气管闭锁的 MSCT 表现[J]. CT 理论与应用研究, 2016, 25(1): 85-93. doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.01.11. Wu DH, Chen SB, Gong XH. MSCT manifestation of congenital bronchial atresia [J]. CT Theory and Applications, 2016, 25(1): 85-93. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.01.11. 先天性支气管闭锁的MSCT表现  吴德红，陈少波，龚晓虹 ，刘超，付传明 （湖北医药学院附属太和医院医学影像中心，湖北十堰442000） 摘要： 目的：分析先天性支气管闭锁的多层螺旋CT （MSCT）表现，以提高该病的诊断水平。方 法：回顾性分析 15 例先天性支气管闭锁患者 MSCT 表现；全部病例采用 GE 公司螺旋 CT （Lightspeed 64）行胸部扫描，原始图像传送至AW 4.4 工作站进行图像后处理重组，观察病变 的特点并结合文献复习。结果：全部病例显示支气管黏液栓的改变，发生在左肺 6 例，右肺 9 例；13 例显示黏液栓周围有肺气肿；2 例无肺气肿，11 例粘液栓伴行肺动脉分支变细，所在的 肺叶血管细小，分支减少，分布稀疏。结论：MSCT 对先天性支气管气闭锁具有较高的诊断价值， 能显示先天性支气管闭锁的黏液栓和周围肺气肿的典型征象，后处理多平面重组（MPR）图像及 最大密度投影 （MIP）可任意角度观察黏液栓的形态、位置及其与邻近支气管、肺血管的关系。 结合薄层重建图像观察可提示支气管闭锁部位。 关键词：支气管闭锁；先天性；X 线计算机；诊断 doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.01.11 中图分类号：R 814；R 445 文献标志码：A 先天性支气管闭锁（congenital bronchial atresia，CBA）是一种少见先天性支 气管发育畸形。段或亚段支气管是其常受累部位，病理表现为段或亚段支气管近端管腔 局部闭塞，而远端发育正常的支气管分泌正常，其分泌黏液在支气管腔内聚集，不能经 支气管排出，形成黏液栓或称粘液嵌塞性囊肿[1－4] ，并因支气管侧支通气存在而导致相 应肺野过度充气。 随着CT 影像检查的广泛应用，CBA 逐渐在一部分体检人群或因其他病因做肺部检查时 被发现。我们收集 15 例支气管闭锁患者的临床及MSCT 影像资料，结合文献复习，以提高 对该病的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 搜集我院2009 年3 月—2014 年9 月期间15 例CBA 患者的资料。15 例中有3 例为儿童 (年龄分别为3 岁、5 岁和10 岁)，其中2 例为男童，1例为女童，其余12 例为成人，男性 7 例，女性5 例，年龄22～75 岁，平均年龄48.2 岁。11 例有支气管镜检查结果，4 例经手 术病理证实，另4 例征象典型，经CT 诊断并随诊观察，目前随访时间最长1例为3 年6 个 月。5 例因咳嗽、呼吸道感染症状就诊，3 例因外伤行胸部检查时被发现，其余均为偶然体 收稿日期：2015-06-12｡ 86 CT 理论与应用研究 25 卷 检时发现，无任何自觉症状。 1.2 检查方法 检查设备为GE 公司64 层螺旋CT （Lightspeed 64）扫描仪，准直器宽度64 × 0.625mm， 扫描层厚 5mm，薄层重建