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护理安全评估 与安全警示教育 ;护理工作与病人安全关系;5.支持增进病人安全的各种措施。;6.为了最大程度的减少临床失误,医护配合推广标准化治疗方案。
7.同药剂师、医师及其他专业人员协调,改良药品包装和识别。;8.配合全院网络汇报系统,记录分析临床不良事件,并从中吸取经验教训。;相关安全制度培训;目的;适用范围;患者身份识别制度;2、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前,必须认真核对患者身份,应至少同时使用两种患者身份识别方法,禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
;3、在核对患者姓名时,请患者自己说姓名;对重点患者:如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、昏迷、语言障碍等无法沟通的患者,请家属说出患者姓名,或请翻译,或让患者陪同人员陈述患者姓名,确保患者信息核对无误。;4、在各关键流程中,均有对患者身份识别的具体措施及记录。
5、对不知姓名的急危重意识障碍患者,应建立急诊就诊编号及性别等方法识别患者。;腕带识别标识制度;3、病房护士接待新患者时,根据不同的患者给患者佩戴不同颜色的腕带,必须经二人认真核对。具体为:年龄大于65岁的患者,有高危跌倒危险因素的患者佩戴黄色腕带;其他病人佩戴蓝色腕带;新生儿男婴佩戴蓝色腕带,左手腕部;女婴佩戴粉红色腕带,右手腕部。;4、医护人员应充分告知患者佩带腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。
5、若遇患者身份识别腕带丢失或严重损坏等情况,护士要及时予以更换。
6、出院时,病房护士为患者安全剪断腕带,按生活垃圾处理。;二、护理评估制度;; ;;三、护理安全教育、管理制度;;;;;四、护理不良事件报告及管理制度;3、及时将与此次不良事件有关的物品、药品及器械等妥善保管或封存,在法规规定的时间内完善各种记录,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。必要时与患者或家属共同封存,填好准确日期、时间及双方有效的签名。;4、病区护士长根据性质的严重性立即或在24小时内上报护理部,必要时上报主管院领导,并填写护理不良事件上报登记表。
5、护士长需及时进行调查并核实,根据事件性质紧急或定期召开科室相关护理人员进行讨论,分析原因,及时制定整改措施并抓落实。;6、护理部或护理安全管理小组定期对医院护理不良事件进行汇总、讨论分析,制定防范措施,并督导、查实,以减少不良事件的发生。必要时,在全院予以警示教育。杜绝 “四不准”事故发生;不准打错青霉素;不准输错血,血制品;不准开错手术部位;不准运错尸体、抱错婴儿。;;护理不良事件的界定;护理不良事件的处理流程;呈报;;意义;2、护理部帮助当事科室、当事人及时分析原因,找出事件的主要问题和症结,认识和讨论不良事件发生的根本原因,引用和借鉴相关经验,采取防范措施以降低同类型护理不良事件的发生率,将一些可以避免和创造条件可以避免的不良事件杜绝。
3、提高护理质量,改进导致事件发生的流程,使类似事件不再发生,给患者创造更安全的环境。
;五、特殊、意外事件处理与报告制度;3、评估患者有无损伤、骨折以及遭受意外后的精神状态的变化等,安慰患者并实施相应护理措施。
4、及时正确执行各项医嘱,在护理记录中记录事件经过。;5、根据事件性质立即或24h内上报科护士长,科护士长上报护理部,必要时上报主管院领导,报告中要详细说明事件发生的经过及相应内容。
6、向患者家属讲解事件经过,达成双方共识, 活的积极解决问题的良好印象,以避免医患纠纷的发生。;7、护士长根据事件类型、造成后果等,紧急或定期组织科室护理人员认真讨论发生的原因,制定防范措施,同时引以为戒,借此提高护理人员的安全防范意识,以保障患者的安全。;;目的;适用范围;病人跌倒、坠床防范管理制度;3、对存在跌倒、坠床危险因素的患者,及时制订防范计划与措施,做好交接班。
4、加强巡视,对高危患者如意识不清、躁动不安、视力障碍、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护,并告知家属陪伴。(留陪护、固定床、轮椅、座便椅等设施,加床挡。指导病人使用呼叫器,确保病人可以随手触到呼叫器。挂坠床和跌倒危险标记,使用黄色腕带标识,特别是病人移动时使用腕带标识,提示病人有跌倒、坠床的危险性。)
;5、保持病室环境、地面、通道、照明等设施的安全性及功能完好。
6、一旦发生跌倒、坠床,积极采取处理措施:
(1)护士应及时赶到现场,本着患者安全第一的原则,与医生一起迅速采取救助措施。; (2)记录病情及应急处理过程,认真做好交接班。
(3)值班护士须立即向护士长报告,护士长定期组织科室人员认真讨论、分析原因,提出改进措施并落实。
(4)及时填写“患者跌倒、坠床报告表”,上报科护士长及护理部。 ;7、护理风险与安全管理组定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。;危险因素认知;;;;患者的给药管理制度
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