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手术物品清点的重要性难点与解决方法;主 要 内 容;规 范;严防手术物品遗留体内;物品清点制度及工作指引流程;二、手术物品清点的原则;所有手术:大、中、小
清点内容:手术无菌台上所有物品
清点人员:器械护士、巡回护士、第二助手
无器械护士时:
---手术医生与巡回护士完成;敷料:主要包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球、缝针、线圈等。
器械:包括普通器械、腔镜器械等所有手术台上的器械。凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时,使用前、后都应仔细??点其数目及其完整性。
术中器械护士随时监控所有物品去向,做到心中有数。;手术开始前
关闭空腔脏器前、后
关闭体腔或深部创口前
缝合至皮下时
多个部位手术,关闭每个部位前、后;二、手术物品清点的注意事项;
1、骨科的外来器械数量多清点困难
2、无器械护士上台的器械清点困难
3、手术间周转接台快,物品清点时间紧迫
4、小手术小切口,手术医生对清点轻视
;
1、要求配备外来器械工具、螺钉模具支架;2、封钉口;3、个性打包,外来器械多注明 “备用”;4、改变不良工作习惯:洗手护士提前20min洗手整理器械台并摆放整齐
手术物品准备齐全
清点人员已做好点数准备
;我们做法:;改进前:每台每次手术清点所需时间5~13min
改进后:每台每次手术清点所需时间3~5min
;清点所需时间 ;清点所需时间 ;四、手术物品清点中的体会;
1、医生会说:切口这么小,器械塞都塞不进去,还不停的做无用功来回点数
2、医生也会说:切口这么小,清点器械工具的钉帽、定位针等“小”工具器械,而 “大”件器械工具就不点了
;我们的思考:;1.魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2007:175
2. 谭冬谊.两种术中血污敷料清点方法的对比研究[J].齐
鲁护理杂志,2008,14(12):120-121.
3. 吴志敏,邹艳君.影响手术物品清点准确性的原因分析及对策[J].河北医学,2007,1(10):69-71.
;感谢
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