中国部分农村地区肺结核发病因素的病例对照研究陈伟中国疾控中心结核病预防控制中心.pptxVIP

中国部分农村地区肺结核发病因素的病例对照研究陈 伟中国疾控中心结核病预防控制中心2014.08.18北京研究背景-1√→研究背景-2中国结核病发病主要以农民为主，超过60%；国内对于结核发病危险因素研究所涵盖的因素不同，结论不一；因此，特别有必要开展相关研究。研究目的探讨分析肺结核发病的危险因素个体层面：针对可改变的危险因素进行干预，降低其发病风险；群体层面：确定肺结核发病的高危人群以及防治工作的重点地区，制定并采取干预措施，预防结核病的发生研究内容开展1:2匹配病例对照研究选取江苏省丹阳市、湖南省湘潭县2012年1-6月确诊登记的新涂阳患者，按照1：2的社区对照匹配；开展了行为生活方式、既往健康状况、社会经济情况、居住环境及卫生服务利用情况等影响因素的调查；进行了单因素和多因素条件logistic回归分析，确定了相关危险因素。研究设计资料收集方法设计问卷：基本信息、行为生活方式、既往健康状况、社会经济情况、居住环境等；由经过统一培训的调查员对调查对象进行一对一面对面的调查；测量身高、体重。资料的整理分析运用Epidata，进行调查资料的录入利用SAS，开展单因素/多因素条件logistic回归研究结果病例及对照的来源和人口学特征新涂阳患者发病的影响因素病例组及对照组的人口学特征分类病例组对照组性别??男123（77.85）234（78.52）女35（22.15）64（21.48）年龄（岁）59.0（17-88）59.0（15-98）民族??汉族158（100%）298（100%）少数民族0（0%）0（0%）职业??农牧渔民49（31.01%）154（51.68%）工人18（11.39%）13（4.36%）农民工66（41.77%）96（32.21%）公务员、干部职员2（1.27%）2（0.67%）商业/服务业/食品业6（3.8%）13（4.37%）学生6（3.8%）11（3.69%）家政、家务及待业7（4.43%）2（0.67%）其他4（2.53%）7（2.35%）病例对照研究的单因素分析结果-1因素特征病例N(%)对照N(%)OR95% CIP值吸烟史不吸烟者52（34.90）133（44.63）1现在吸烟者53（35.57）141（47.32）1.170.62-2.230.62既往吸烟者44（29.53）24（8.05）5.632.74-11.58＜0.0001二手烟暴露未暴露62（41.61）120（40.54）1非每天28（18.79）102（34.46）0.720.41-1.250.24每天59（39.60）74（25.00）2.091.26-3.470.004饮酒频度从不98（65.77）198（66.44）1每周少于1次15（10.07）53（17.79）0.590.31-1.110.1每周至少1次36（24.16）47（15.77）1.570.92-2.680.1有氧活动锻炼否129（86.58）260（87.25）1是20（13.42）38（12.75）1.070.57-2.010.83体型指数（BMI）BMI≥18.5101（72.66）266（89.26）1BMI＜18.538（27.34）32（10.74）3.411.95-5.98＜0.0001睡眠状况好122（81.88）280（93.96）1差27（18.12）18（6.04）3.841.92-7.660.0001病例对照研究的单因素分析结果-2因素特征病例N(%)对照N(%)OR95% CIP值接种卡介苗是44（29.53）93（31.21）1否11（7.38）5（1.68）4.21.35-13.030.01不确定94（63.09）200（67.11）0.920.46-1.860.82糖尿病否137（91.95）290（97.32）1是12（8.05）8（2.68）3.561.32-9.610.01慢性肾病否147（98.66）296（99.33）1是2（1.34）2（0.67）20.28-14.200.49慢性胃炎/胃溃疡否139（93.29）285（95.64）1是10（6.71）13（4.36）1.680.68-4.180.26高血压/冠心病否139（93.29）234（78.52）1是10（6.71）64（21.48）0.260.13-0.520.0002结核病患者接触史无123（82.55）280（93.96）1有26（17.45）18（6.04）3.51.78-6.870.0003病例对照研究的单因素分析结果-3因素特征病例N(%)对照N(%)OR95% CIP值家庭年收入（万元）＜133（22.15）46（15.44）11～357（38.26）97（32.55）0.690.37-1.270.233～537（24.83）80