换药法(1学时)幻灯片课件.ppt

 中药换药法    * 换 药 法： 一、概念 二、操 作 目 的 三、评 估 患 者 四、实 施 要 点 五、指 导 患 者 六、注 意 事 项 * 操作目的 （1）遵医嘱协助治疗，观察伤口情况，注意肉芽组织生长情况和创缘新生上皮生长趋势，并保护肉芽组织和新生上皮组织。? （2）达到清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、生肌收口、保持伤口清洁干燥的目的。 * 评估患者 1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.评估患者换药部位的皮肤情况。 3.了解患者年龄、配合程度，目前心理状态及对疼痛的耐受程度。 4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。 适用范围: 适用于各种无菌伤口、化脓伤口，如外科手术切口、各种疮疡、虫咬伤、烫伤以及跌打损伤、瘘等。 实施要点 （一）仪表：符合要求。 （二）操作用物： 治疗盘：75%酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、纱布、干棉球、胶布；遵医嘱配制的中药液或外用药，必要时备药捻、油纱布条、绷带、一次性治疗巾等。 * * （三）操作步骤： 1.双人核对医嘱，核对患者床号、姓名、手 腕带，评估患者，向患者解释。 2.七步洗手，戴口罩。 3.备齐用物，携至床旁，再次核对，向患者及家属做好解释。 4.协助患者取合理体位，充分暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 5.确定患者的换药部位，患处垫一次性治疗巾，上置弯盘。  6.揭去外层敷料，如分泌物干结黏着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮。 7.观察局部皮肤，用75%酒精消毒创口周围皮肤，用生理盐水清洗疮面，窦道深的瘘管可用药液或过氧化氢冲洗。 * 8. 根据疮面的性质选择用药，疮面深者要上纱条，再用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定包扎。 9、取出弯盘和治疗巾。 * * 10.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，再次核对，询问患者需要。 11.分类处理用物。 12.洗手，取口罩，记录。 * 指导患者 1.向患者讲解换药的目的及有关的注意事项，取得合作。 2.告知患者局部可能出现粘贴胶布过敏现象。 3.告知患者在去除伤口敷料时，局部可出现疼痛、少量出血现象。 4、告知患者颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。 5、告知痔瘘患者每次便后均需清洗肛门并换药。