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學校老師如何面對少年兒童憂鬱症 曾杉圳 971105 講綱 憂鬱症宣導資源 如何轉介孩子進入治療 如何與憂鬱症學生相處 憂鬱症宣導資源 影片：生命教育網站.tw、董氏基會、公視系列(播放跨越極限的愛系列)、discovery系列。 繪本：(1)情緒教育—我的感覺系列【天下雜誌-我好難過、我好生氣(附CD)】；(2)憂鬱繪本—緋紅樹(和英出版社)、石瓦豆的鬱望之旅(張老師出版社)。 網路教育宣導資源：生命、改變自己、做自己、愛情、嘗試改變、離開一下、朋友、走出憂鬱。 如何轉介孩子進入治療 怎麼和孩子談 (1)建立正向關係-老師通常是學生的重要他人，保 有與案主的良好關係，未來的治療才能推進。 (2)適度表達關心-依案主的反應，適度表達 關懷，切記「過度關心」 (3)傳達正確訊息。 如何和家長談 (1)同理家長感受。 (2)表達合作意願—建立同盟關係、形成家長社會資源、為家長減壓。 (3)共商協助計劃—與家長共同擬定協助方法、告知家長學校能給予的實質協助，如導師輔導、同儕協助、環境調整等。 傳達正確訊息 關於藥物治療 關於心理治療 關於藥物治療 憂鬱症與腦部神經傳導物質失衡有很大的關聯，經醫師診所後，給予適當的藥物，可以改善病情。新一代抗憂鬱劑，如選擇性血清素再吸收抑制劑等，療效不錯，副作用少，只要持續耐心服用，恢使正常生活指日可待。 藥物使用通常需要一段時間的作用期，憂鬱症藥物約4-6週。 關於心理治療 關於心理治療:不是一般的聊天或諮詢，它是經由訓練有素(與經驗豐富)的心理師，與患者進行有效的溝通，並給予必要的協助和心理支持，幫助憂鬱症患者恢復正常生活職能。 關於次數：接受心理治療不足1、2次就可以解決，最少要5-10次才能緩解症狀，若要恢復「正常」，則需視每個人的狀況而定。 關於治療方式：視案主年齡、需求及心理師的學習和個人特質而有所不同。 關於適配性：主要是看案主個人的感受及接受治療後的助益性。 關於內容：主要是由案主決定，當然，心理師也可能會提出重要的議題和案主共同討論。 關於必威体育官网网址：會談內容通常會必威体育官网网址，但也有幾項必威体育官网网址的例外。 同理家長感受 家屬可能的警訊 (1)累的睡不著，吃不下，有消化 系統的 疾病出現。  (2)頭暈目眩，無法專心做事。  (3)無端地脾氣就上來，殃及無辜。  (4)好像有與患者類似的症狀，像被傳染了一樣。 家屬可行的作法： (1)尋求專業協助(精神醫療、心理諮商等)。 (2)尋求社會支持(找朋友、親屬聊聊、尋求家屬團體 支援)。 (3)調整自己狀態(個人健康照顧、休閒興趣培養、尋 求宗教慰藉) 如何與憂鬱症學生相處 正確與錯誤作法(或觀點) (1)正確作法(或觀點) (2)錯誤作法(或觀點) 面對自殺傾向患者 (1)自殺警訊識別 (2)如何適切陪伴 正確作法(或觀點)1 正確認識疾病症狀及處理方法：憂鬱症是一種疾病，它的成因絕非單一，所以這不是周遭人的錯 ，故正確了解減少不當罪責很重要。 合理的期待：不要以為幾天的「正常」，就想用原來的標準要求患者，希望他和以往完全一樣。 「無條件」的支持與主動關懷：憂鬱症患者通常都不願意走向人群，缺少人際互動，凡事都悶在心中，這 時如果有人可以主動關懷，與憂鬱者互動，就很重要！ 盡可能維持各自正常的生活作息：這樣可以減少孩子的罪惡感和不穩定感。 正確作法(或觀點)2 分享自己的感覺：找到合適的人(朋友、家人)談談自己與患者互動的感受、過程中的辛苦，透過情緒的抒發，可以讓你不那麼羞愧和痛苦(聯結「陪伴者」)。 尋求協助：找到合適的資源，學校學生的資源可能是老師，家長也可能找老師或醫療，老師則可尋求醫療或心理輔導資源(聯結「生命關懷」)。 配合病程適切反應：急性期少給壓力；復原期要予鼓勵，適當地給予期許，為患者生活，形成接納環境。 「無條件」的支持 傾聽(聯結「傾聽」)是提供無條件支持最好的方法之一。 安排一段時間跟他獨處，他很有可能會對你敞開心胸。 幫助他建立或維持正面的自我形象。鼓勵他參與學校或社區活動，有助於減輕憂鬱的情緒。 錯誤作法(或觀點) 過度為他負責：他們表現出苦惱時，別人會很快的介入，並覺得自己也有責任。過度認為要為他們的情緒負責，不論你做什麼都無法使他好過一點，當你過度介入時，一方面會增加你的情緒負擔，另一方面可能增加患者的罪責。(聯結「最佳陪伴」)。 不適切的建議：患者情緒低點或急性期時，給予「良心建議」，如「你這樣想是不對的」，「你不要胡思亂想」 、「螞蟻尚且偷生」 (聯結「解決」短片)。 情緒性語言刺激：如責怪憂鬱症患者是假裝生病或偷懶；或因個人壓力而責怪患者