护理质量持续改进探讨复习课程.ppt

C-check检查 检查的目的就是严格落实危机值相关管理的规定，通过制定表单进行检查，并将问题进行汇总。以便进行效果评价。 危机值检查表单 A-action处理 总结经验： 比如经过以上的整改，医院危机值的管理得到了进一步的加强，优化了流程，并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0 。就达到了预期的效果。 遗留的问题进入下一个PDCA循环中去解决。 我院护理质量检查中存在的问题 相关制度、护士职责、应急预案回答不全 核心制度落实欠缺（分级护理、查对、交接班等） 各种记录不规范 管理资料中未体现质量持续改进原则 、质控分析 护理质量检查中存在的问题 分级护理 基础护理不到位：如患者指甲长 巡回病房不及时、健康宣教不到位 病区环境及床单元欠整洁 护理文书 体温单填写不全，生命体征及大小便漏填 护理记录单记录欠规范，（错别字、涂改现象、字迹潦草、做的未写、写的未做…） 护理文书用笔色不统一，体温单记录与病历记录不相符 护理质量检查中存在的问题 药品、物品管理 医用药物冷藏箱药品混放 备用药品数量与登记本不符 抢救药品交接不符 抢救器械性能欠佳、操作不熟 急救药品有过期失效现象 高危药品概念不清、管理不规范、无交接记录 物品放置混乱 护理质量检查中存在的问题 药物物品管理：其他问题 无菌包无有效期起止日期、无菌缸过期、消毒液开瓶日期过有效期 无菌包外灭菌标识不全或填写不规范 无菌物品柜、药品柜内有灰尘 无菌包有湿包现象 护理质量检查中存在的问题 消毒液配制欠规范 使用中的治疗盘欠清洁、止血带清洁消毒不及时、医疗垃圾处理不规范 仪器设备操作无记录 ……… 护理质量持续改进探讨 主要内容 护理质量管理的重要性 护理质量管理的标准 护理质量管理的原则 护理质量管理的方法 临床护理质量管理 护理质量管理的相关知识 我院护理质量管理中存在的问题 护理质量的概念 护理质量：是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 头脑风暴 工作效率及操作水平 有无护理缺陷 各项规章制度落实程度 心理护理满意程度 环境、服务态度 健康教育落实程度 专科护理实施的程度 基础护理措施落实程度 护理文书书写是否合格 医嘱执行是否及时、准确 护理质量 走进临床，评估质量 疾病宣教 交班、巡房 配药输液 出院手续 走进临床，评估质量 出入院病人 术前准备 术后护理 药品治疗 技术操作 …… 按照制度、质量评价标准? 按照个人习惯？ 疾病护理常规? 患者实际需要? 护理质量评价 护理质量标准（nursing quality standard）是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。 重要性护理 质量标准是护理管理的重要依据，它不仅是衡量护理工作优劣的准则，也是指导护士工作的指南。 护理质量标准化管理 制定护理质量标准的原则 ①可衡量性原则；②科学性原则；③先进性原则；④实用性原则； ⑤严肃性和相对稳定性 原则 制定护理标准的方法和过程 ①调查研究，收集资料；②拟定标准并进行验证；③审定、公布、实行； ④标准的修订 护理质量管理的概念 护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程。 护理质量管理的重要性 对护理质量实行控制的目的，旨在使护理人员的业务行为活动、职业道德规范各方面都符合质量的客观要求和病人的合理需要。通过质量控制，阻断和改变某些不良状态，使其始终能处于对工作、对病人有利的、良好的符合质量标准要求的状态，用最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，达到最优化的合理效果，使病人得到康复。 护理质量管理的重要性 （1）护理的服务对象决定了护理质量的重要性。 （2）高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。 （3）护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位。 （4）护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着：咨询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则 头脑风暴 PDCA 专案品质管理法 在此处输入标题内容 护理质量持续改进的方法 【A】符合“B”并 分级管理落实有效，护理工作持续改进有成效 【A】符合“B”并 对护理人员管理工作有追踪评价，持续改进有成效 【A】符合“B”并 利用评价结果持续改进消毒及感染控制工作，效果良好 【A】符合“B”并