提高癌痛护理的满意度QCC教程文件.ppt

提高患者对癌痛护理满意度QCC成果汇报 浙江省肿瘤医院新41病区 李玲玉 QCC是英文QualityControl Circle的缩写，中文的意思是品质管制圈，简称品管圈。它是在自发的原则上,由同一工作场所的员工,以小组形式组织起来,利用品管的简易统计手法及工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩加强及改善之目标的品质管理活动。 QCC的含义 1月22号 召开第一次圈会仪 讨论上半年QCC的主题 圈长推选及圈成员的确定 李玲玉 王丽芬、郁清 叶萍、周萍 邹燕飞、陈琦 吴津津 洪小芳 圈长 圈员 秘书 辅导员 聚合力 一 、 主题选定 选题过程： 浙江省肿瘤医院41病区开展QCC活动，共有成员十二名。通过头脑风暴，提出以下问题，采用排序法（每人两票）选定主题，结果如下： 主题评价项目 拟定人 票数 提高护士对癌痛管理的有效率 洪小芳 6 提高患者对癌痛护理的满意度 吴津津 7 降低化疗药物的外渗率 李玲玉 3 提高口服药发放的及时性 邹燕飞 3 提高工作的愉悦指数 叶萍 2 提高护士沟通能力 王丽芬 2 注：以排序法进行主题评价，共11人选题过程，每人两票。再以得票多的选项在以评价法选出。 评价项目与分数等级 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说吧 需多些单位配合 3 偶尔听说 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 本期改善主题为：“提高患者对癌痛护理的满意度”。 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高患者对癌痛护理的满意度 5 4.5 4.1 4.3 18 1 提高护士对癌痛管理的有效率 3 3.3 3.2 3.9 13.4 2 降低化疗药物的外渗率 5 2.4 1.7 2.7 11.8 4 提高口服药发放的及时性 1 4.6 4.3 3.4 13.3 3 √ 主题评价表 二、选题理由 对患者而言：接受优质的护理，减少疼痛的折磨，提高生活质量，加强护患沟通。 对护士而言：有利于树立服务意识，把病人满意作为一切工作的出发点。 对护理部而言：病人满意度是反映工作质量的重要标志，使护理管理工作制度化和规范化，增强护理队伍的实力，保证护理安全。 对医院而言：减少纠纷的发生，促使护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象，从而提高了医院的经济效益。 三、计划拟定 时间 活动安排 2月 3月 4月 5月 6月 负责人 1 周 2周 3周 4 周 1周 2周 3 周 4 周 1周 2周 3周 4 周 1周 2周 3周 4 周 1周 2周 3 周 4周 1 主题选定 … — … 全员 2 活动计划与选定 — … — … — … … 李玲玉 吴津津 3 现状把握 — — … … 陈琦 叶萍 4 目标设定 — — … … 洪小芳 李玲玉 5 现状解析 — — … — … 周萍 吴津津 6 对策拟定 — … 全员 6 对策实施与检讨 — … — … — … — … — … — … 王丽芬 郁清 7 效果确认 … — … 洪小芳 8 标准化 成果汇报 … … … — … — 全员 ……预期进度 ——实际进度 四、现状把握 相关流程图 癌痛护理满意度调查表 评分 项目 10 8 6 4 2 1、您入院时，护士介绍癌痛知识情况及态度 2、使用止痛药时，护士介绍止痛药使用方法及注意事项 3、止痛药的副反应宣教、观察及处理 4、止痛药发放的及时性 5、医护人员对爆发痛的处理 6、您对止痛效果的满意度 7、您对癌痛护理的连贯性满意度 8、您对护士对您及家属的心理护理满意度 9、护士关于缓解疼痛的非药物方式介绍及使用 10、随访 11、其他 数据收集 缺陷项目 缺陷例数 累积百分百比 对护士未提供宣教不满 22 31.42% 对止痛药的发放不满 20 60.00% 对知识掌握不满 10 74.28% 对护理的全面性连贯性不满 7 84.29% 对服务不满 7 94.28% 其他 4 100% 合计 70 该数据为41病区1-4月份出院97名出院癌痛患者满意度调查表统计的缺陷汇总 改善前柏拉图 五、目标设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-(现状值x改善重点x圈能力) =70- （70x84.29%x80%)