抗真菌药分类和作用机制演示教学.pptx

抗真菌药分类和作用机制 真菌简介 　　 隐球菌 酵母菌 曲霉菌 真菌感染的分类 表浅部感染 深部感染 5 b1,6葡聚糖 磷脂双分子层 几丁质 麦角固醇 b1,3葡聚糖 合成酶 甘露聚糖 β1,3葡聚糖 真菌细胞膜、壁结构 抗真菌药分类 抗真菌药按化学结构分为 ： 　　多烯类 烯丙胺类 　　氮唑类 嘧啶类 抗生素类 棘白菌素类 真菌细胞壁 真菌细胞膜 磷脂双分子层 -(1,3)-葡聚糖合成酶 棘白菌素类 (卡泊芬净) P450酶 氮唑类 （氟康唑） 多烯类 （两性霉素B） 真菌结构和抗真菌药作用部位示意图 麦角固醇 细胞色素P450依赖性的 14-α去甲基酶 抗真菌药作用机制 角鲨烯环氧化酶 细胞色素P450依赖性的14-α去甲基酶 烯丙胺类 氮唑类 P450酶 14位还原酶和7-8位异构酶 多烯类 代表药物：两性霉素B 作用机制：药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡 烯丙胺类 代表药物：特比萘芬 作用机制：该类药物主要高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌细胞死亡 氮唑类 分咪唑类和三唑类，代表药物：氟康唑、伊曲康唑 抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成，使通透性增加 嘧啶类 代表药物：氟胞嘧啶 作用机制：转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成 抗生素类 代表药物：灰黄霉素，作用机制：渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入 其他：尼可霉素Z，可抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶 棘白菌素类 代表药物：卡泊芬净 作用机制：是真菌细胞壁主要构成成分1，3-β-D-葡聚糖合成过程非竞争性抑制剂