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国家基本公共卫生服务项目经费管理四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心关旭静qq-56949665.pptx
国家基本公共卫生服务项目经费管理四川省促进基本公共卫生服务均等化指导中心关旭静QQ要内容什么是“国家基本公共卫生服务项目”?由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序,以及当时国家可供给能力(筹资和服务能力)综合选择确定,并组织基层医疗卫生机构提供的非营利的卫生服务项目。基本公共卫生服务项目的变迁2009年2011年2013年9类21项11类41项11类43项项目经费的测算与投入项目经费的投入构成=中央财政+省级财政+市县级财政中央财政拨付补助资金的情况对西部地区,国家财政拨付80%对中部地区,国家财政拨付60%对东部地区,国家财政拨付50、40、30、20、10% 福建:50%山东:40% 辽宁:30%江苏:20% 浙江、广东、京、津、沪:10% 四川省基本公共卫生服务项目经费投入国家基本公共卫生服务项目经费相关政策2010年12月,卫生部、财政部联合下发《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》和《基层医疗卫生机构财务制度》财政部卫生部联合印发《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》人员支出耗材公用经费支出基本设施建设设备配置人员培训对各级的职责进行了明确对项目经费的使用和管理进行了详细说明明确补助资金的用途:相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出明确了“三开三不开”!财政部、卫生部印发 《 基层医疗卫生机构财务制度》第四章“支出管理”中明确基层医疗卫生机构开展公共卫生服务活动中发生的支出列入“公共卫生支出”。“公共卫生支出”包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费。《四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》 ⑴填补管理空白,是第一个项目资金管理的规范性文件;⑵我省制定的政策具有创新性,受到卫生部充分肯定。一是确定资金管理原则。实行预拨和结算相结合的拨付办法。县级作为项目实施主体,其财政、卫生行政部门要全面承担补助资金的安排、拨付、监管以及绩效考核等管理责任。二是规定资金分配期限。省级在收到中央文件的15个工作日内分配下达各地;省级财政补助资金在每年5月底前分配下达各地。市级财政补助资金分配下达的时间不得超过6月底,并在收到上级补助资金后,于20个工作日内分配下达县级财政部门。 三是实行资金预拨制度。县级要按照“分期预拨、年末结算”的方法管理经费。当年首次预拨至基层医疗卫生机构的资金不得低于经费预算总额的30%,并在3月底前下达,以保证其正常开展基本公共卫生服务;第二次预拨资金在8月底前下达,并不得少于经费预算总额的50%;年末结算应在绩效考核后15个工作日内完成。 四是明晰乡村两级职责。对乡镇卫生院和村卫生室在承担基本公共卫生服务项目中的职责给予明确,并制定具体的分配权重,要求将32.72%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担 。 五是明确资金使用范围。要求承担服务的机构要按财政部、卫生部有关规定使用补助资金,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出,在保证服务数量和质量的前提下,加强核算,降低成本,杜绝浪费,切实提高补助资金的整体使用效益。 六是强化项目绩效考核。要求各级严格按照我省绩效考核有关文件规定,强化绩效考核,将绩效考核结果与补助资金挂钩,奖优罚劣,做好项目资金的分配拨付工作。建立健全激励机制。省级对绩效考核取得优异成绩的市(州)进行通报表扬并给予奖励。《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》完全是四川的自选动作!开了2个先河!办公设备的购置问题第二十七条 基本公共卫生服务项目必需的办公用品,本着“适用、适量、适度”原则,其费用在“其他公用经费”中列支。属固定资产的,应纳入单位固定资产管理。必需的计算机等大型办公用品,需经县级卫生行政部门批准,方可配置。增设“基本公共卫生服务医疗支出”科目第三十条 增设“基本公共卫生服务医疗支出”二级明细科目,用于核算基层医疗卫生机构在提供基本公共卫生服务项目时,利用仪器设备,开展实验室检测或检查所发生的支出,核算时直接列入相应服务项目。基本公共卫生服务医疗支出,按照《国家基本公共卫生服务规范》的规定,以实际服务人次,原则按不高于当地物价部门核定的医疗服务项目收费标准进行核算。《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》也是四川的自选动作!开了1个先河!在核算方法的公式中引入了N!N:指已明确费用以外实际发生的、符合项目使用规定的费用。用好、用活N!核算方法举例电脑维护?电费?软件升级?城乡居民建档成本=人员经费+体检费+建档材料费+差旅补助+档案录入费+网络信息费+N六开六不开村医补助的相关政策20142013201132.72%40%48%村医经费下拨的几个要点村医实在完不成,怎么办?购买服务(返包)《中华人民共和国预算法》第十二届全国人民代表大会常务
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