医院骨科医疗护理品管圈课件.ppt

解 析 步 骤 列出原因： 依「现状把握」柏拉图统计出的占80%的问题所在，列举出所有可能原因。 画出特性要因图： 展示问题的全貌，决定大要因（4M1E：人、物、法、环境） 。可通过小组讨论来归纳。 找出要因： 彻底分析原因，要针对结果，把原因一层层展开，分析到不能再展开为止。 解 析 步 骤 问题 原因 要因 真因 头脑风暴 鱼骨图 表决(记名式 团体技巧) 柏拉图 查检表 特性要因图制作步骤 为 何 点 滴 问 题 会 造 成 红 灯 使 用 次 数 高 人 事 方 法 物 注意填写制作目的、日期及制作者等基本数据 (1)列出问题 (2)决定大要因 (3.1)找出中要因 (3.2)找出小要因 (4)圈选要因 鱼骨图示例 为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高 任意調整點滴滴數 意识不清躁动 易紧张看錯以為沒點滴 加药滴空 未加抗凝劑 静脉注射固定不佳 病人 粗心 技术 未上血管导致肿胀 医护人員 點滴滴空 排气不全 注射針不适要求重打 點滴管回血、阻塞 物 人 事 檢查 手術 點滴位置高度不足 運送途中無人注意 手術前更衣 手術中轉換床 IV SET 點滴架 點滴瓶 注射液 不易看清楚餘量 材質差破裂漏液 太濃易阻塞 與病人體質不合 有雜質易過敏 高度不足 老舊易搖晃 導氣性不佳 材質差易反折 點滴管鬆脫 註： 表重要要因 目标设定 设定主题、了解现状、分析要因之后，就要设定一个目标。目标的设定要有具体的目标值（量化、标准化），并且保证该目标切实可行，不可急于求成，也不可进展拖沓。 品 管 圈 的 活 动 步 骤 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 医院骨科医疗护理品管圈 品管圈简介 品管圈简称：QCC 品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。 品管圈简介 5 - 10人 相同或 相关联部门 头脑风暴 统计知识 解决 问题 简单的说就是： 品管圈的基本概念 针对所选定之部门内部的问题 2 以自动自发的精神，结合群体智慧 3 通过团队力量，运用各种品管手法 4 使成员感受到参与感、满足感、成就感 5 1 同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈 品 管 圈 的 活 动 步 骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 无效果 有效果 计划 Plan 实施 Do 处置 Action 确认 Check 根据发现问题点选定主题 日常管理指标趋势 问卷调查发现的 工作中常见的 同事间交谈中发现 检查结果或反省中发现 发现问题点应注意哪些方面： 高风险 高频率 易出现问题 有困难有困扰 领导提醒的事/指定重要领域 被抱怨/投诉的事 主题选定应遵循的标准 院、科年度计划 院、科目标管理项目 医院评审重的质量和安全指标 期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望 的内容 1 2 3 4 四 个 标 准 优 质 医 疗 同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以病人为中心的优质医疗而展开。 优质医疗 的 六大目标 安全 安全：避免造成伤害 有效 有效：避免不足与滥用 及时 及时：减少等候或延迟 效率 效率：避免浪费 公平 公平：提供同等质量的服务 以病人 为中心 病人为中心：响应病人的需求 主题选择的“SMART”原则 顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则： 优先改善主要顾客的服务的基础上： Specific --明确具体的（护士？病人？6W） Measurable --可测量的：配合效率、合格率、满意率 Achicvable --可行的：具体的措施，事实表明有可行性 Realistic --实际的：符合日常工作的具体要求 Time bound --有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。 6 W --Who:与谁有关 --What：想达到什么结