口腔颌面部损伤医疗讲座课件.ppt

口腔颌面部损伤医疗讲座;;第一节 概述; 口腔颌面部的 损伤，有损伤的共性，又有其特点。 1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修 复和抗感染的能力强。;; 2、口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、 鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通，则容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。 ;;; 4、口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，流食，注意口腔卫生预防感染。 ;;; 7、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤，可并发涎瘘；面神经损伤，可出现面瘫；三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木。 ;; 第二节 口腔颌面部损伤的急救处理;一、 解除窒息;;1、阻塞性窒息;;2、吸入性窒息;（三）急救 关键在于早期发现，及时处理。针 对病因进行治疗。 二 止血 根据损伤部位、出血的性质（毛细血管 渗血，静脉出血，动脉破裂出血）和现场条件而采 取相应的处置措施。 1、 指压止血 2、包扎止血;;; 5、 药物止血 三 、包扎 有压迫止血、暂时性固定、保护创面、 缩小创面、减少污染 、 减少唾液外流、 止痛 等作用。 四、运送 运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。 五、 防治感染 在有条件进行清创手术时，应及 早进行。在无条件时应及时包扎伤口，以隔绝 感染源。伤后应及早使用抗生素预防感染。; 第三节 口腔颌面部软组织损伤 一、闭合性损伤 1、擦伤 多为面部突出的部位，如额、颧、 鼻唇等。临床表现：表皮破损。治疗：主要是清 洗创面和预防感染。 2、挫伤 没有皮肤开放创口的软组织损伤。治 疗：主要是止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸 收和恢复功能。 3、蛰伤 ;;; 1、挫裂伤 是较大机械力量的钝器伤,伤口的特点 是创缘不整齐，裂开较大，有坏死组织。 治疗： 清创时应刮除没有出血的坏死组织，修整 创缘，彻底止血，常作减张缝合，充分引流。 2、刺伤 因尖锐的刀、锥、钉、笔尖???树枝等物的 刺入而发生。 ;3、切割伤 锋利的刃器、玻璃片等割伤。 4、撕伤 较大的机械力量造成组织撕裂或撕 脱。 治疗： 及时清创、复位缝合。;; 7、颜面部烧伤 8、面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点 （1）颊部损伤 （2）鼻部损伤 （3）唇部损伤 （4）腭部损伤 （5）舌部损伤 （6）眉、睑部损伤;;; （7）腮腺及腮腺导管损伤 （8）面神经损伤 第四节 牙和牙槽骨损伤 一、牙挫伤 牙松动、疼痛、伸长。 二、牙脱位 牙松动、倾斜、疼痛和伸长，妨碍 咀嚼。 三、牙折 分为冠折、根折、冠根联合折断。 ;; (一）临床分类 根据部位分三型 （二）临床表现与诊断;;; 二、 下颌骨骨折 （一）下颌骨骨折好发部位 （二）临床表现与诊断 1、骨折段移位 2、出血和血肿 3、功能障碍 4、骨折段的异常活动;;;;; 三、颌骨骨折的治疗原则 颌骨骨折的治疗原则是尽早进行复位和固定，恢 复正常咬颌关系，同时使用防止感染、镇痛、合理营 养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好 条件。 第六节 颧骨、颧弓骨折 以颧弓骨折多见 （一）临床特点和诊断 ; 2、张口受限 3、复视 4、出血和瘀血 5、神经症状 6、 x线片 （二）治疗; 再 见