呼吸道病毒专业知识讲座课件.ppt

呼吸道病毒专业知识讲座;* 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:  以呼吸道为侵入门户 在呼吸道黏膜上皮细胞增殖 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织  器官病变;病毒科;正 粘 病 毒;正粘病毒（Orthomyxoviridae ） * 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。 ;流感病毒（Influenza Virus）; ; 2009年春，甲型H1N1流感疫情 全球范围流行（中国CDC资料）。 我国防控形势也十分严峻，截至10月31日，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万多例，其中，重症病例93例，死亡病例6例。其中近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。　　;一、生物学性状;1. 形态与结构 ; ;8 Structural proteins: Glycoproteins HA (H1-H15) NA (N1-N9) M1, M2 4 nucleocapsid segments NP, PB1, PB2, PA;HA和NA抗原具有亚型特异性; ;神经氨酸酶(NA)： 四聚体，呈蘑菇状，头部含有酶活性中心和四个抗原位点。 有利于病毒的释放和扩散。;主要抗原结构;* HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 * HA抗原结构易发生变异;* 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散;2. 复制周期 ;流行性感冒病毒的复制;流感病毒通过胞浆膜出芽方式释放;3. 分型与变异 ;抗原变异机制;4. 培养特性 ;5. 抵抗力 ;二、致病性与免疫性;致病性;* 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 * 致病特点：发病率高、死亡率低;流感病毒?飞沫传播?呼吸道 ? HA吸附于呼吸道粘膜上皮细胞膜上的HA受体 ? 侵入细胞增殖 ?1～4天 呼吸道粘膜上皮细胞变性，坏死脱落， 粘膜充血水肿，腺体分泌增加 ? 喷嚏、鼻塞、咳嗽等???状。 ? 病毒释放内毒素样物质入血 ? 发热、头痛、全身酸痛、疲乏无力、白细胞数下降等。;* 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细胞性肺炎 Seye’s综合征;Primary influenza pneumonia; ;三、微生物学检查法;* 血清学诊断 补体结合试验（compliment fixation，CF） * 病毒分离 标本：口腔含漱液 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型 * 快速诊断 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物;Influenza - diagnosis;四、防治原则;* 灭活病毒疫苗，定期注射 * 病毒亚单位疫苗：血凝素 * 对症治疗，防止细菌性并发症;副 粘 病 毒;副粘病毒（Paramyxoviruses） ;一、麻疹病毒;1. 生物学性状 ;2. 致病性与免疫性 ;* 临床表现 呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症 脑炎 SSPE;* 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫;3. 微生物学检查法 ;4. 防治原则 ;二、副流感病毒;1. 生物学性状 ;2. 致病性与免疫性 ;3. 微生物学检查法 ;4. 防治原则 ;三、呼吸道合胞病毒;1. 生物学