多囊卵巢的超声诊疗汇总课件.ppt

多囊卵巢的超声诊疗汇总;多囊卵巢综合症（PCOS） 是一种以高雄激素、无排卵及胰岛 素抵抗为特征的疾病，以月经稀发 或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮 和卵巢多囊性增大为临床特征的多 态性内分泌综合症。;是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病 常见：5%-10%，占无排卵不孕30%-60% 异质：临床表现多样，种族差异 复杂：病因复杂，不仅是生殖问题，更是代谢障碍 终身：胎儿-青春期-生育期-更年期 远期并发症;内分泌基础;正常卵泡发育;正常卵泡发育;正常卵泡发育;正常卵泡图片;正常卵泡图片;正常卵泡发育;正常卵泡发育;正常卵泡发育;正常卵泡发育;发病机制;病理生理;病理生理;病理生理;多囊图片;临床表现;并发症;2003年美国和欧洲生殖学会发布的共识 1.稀发排卵或无排卵 2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 3.卵巢多囊性改变：一侧或者双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml 上述3条中符合2条，并排除 1.如为高雄，需排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等 2.如为稀发排卵或无排卵，需其他引起排卵障碍的疾病：高密乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常;PCOS超声声像图特征;正常妇女也存在 卵巢多囊样改变在一般人群中的发生率为20%~30% PCOS中也有无PCO的患者 PCOS的小卵泡数随着年龄增加会减少;治疗;二、药物治疗;二、药物治疗;二、药物治疗;二、药物治疗;治疗;治疗