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大叶性肺炎影像诊疗;教学目标;;重、难点;;临床与病理;病理分期:
1、充血期
2、红色肝样变期
3、灰色肝样变期
4、消散期;影像学表现;影像学表现; 右上叶大叶性肺炎;右中叶肺炎正侧位片; 空气支气管征;; 右下肺大叶性肺炎(治疗前) 同一人(治疗一周后);;影像学表现;影像学表现;右肺上叶大叶性肺炎 实变期;;抗炎后复查病灶基本吸收;诊断和鉴别诊断;大叶性肺炎;阅片;病例:患者女,17岁,咳嗽三天;影像诊断报告的书写;影像诊断报告的书写;报告书写的注意事项:
1、重视报告的科学性。就X线表现而言,采用诊断术语进行描述,不能主观臆断。
2、诊断报告的叙述部分和意见部分要前后呼应。要有逻辑性,切忌前后脱节,文不对题。
;报告书写的注意事项:
3、必须突出重点。养成全面观察、巨细不漏、顺序渐进的良好习惯。
4、要针对临床的问题进行回答。
5、遇到疑难问题,结合临床,追踪观察,共同探讨。;知识拓展;课堂检测;;;4、大叶性肺炎X线表现为( )(多选)
A、早期仅有肺纹理改变
B、实变期呈大片状阴影,密度较均匀
C、叶间裂多不移位
D、肺门淋巴结增大
E、实变影内有支气管含气征;5、大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有( )(多选)
A、肺体积:肺炎不变,肺不张小
B、支气管充气征:肺炎有,肺不张无
C、纵隔位置:肺炎不变,肺不张向患侧移位
D、膈肌:肺炎动度可能小,肺不张、膈升高
E、肋间隙:肺炎和肺不张均无变化;小结;作业;;;;
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