医院医用织物洗涤消毒技术规范课件.ppt

医院医用织物洗涤消毒技术规范 【案例1】2015年6-7月，香港深湾洗衣场毛霉菌超标75倍，导致香港玛丽医院5例病人感染，其中2例死亡。 一、与医用织物有关的医院感染事件 【案例1】 一、与医用织物有关的医院感染事件 一、与医用织物有关的医院感染事件 【案例2】2010年美国CDC研究表明，某医院发生新生儿/儿童皮肤真菌感染，重复使用医用织物被确定为是所有病例唯一共同的暴露因素。 【案例3】 2005年夏天，日本发生5例因毛巾引发蜡样芽胞杆菌院内感染的事件。 【案例4】 2003年4月，台湾发生一起医院洗衣房工作人员感染SARS事件，导致2名洗衣工感染，1例死亡。 一、与医用织物有关的医院感染事件 二、我国医用织物清洗消毒现状 2013年对北京市、湖北省、山西省、重庆市、山东省5个省市的459家医疗机构医用织物洗涤消毒现状进行调查。 许慧琼，梁建生，杨芸等，中国消毒学杂志，2016 二、我国医用织物清洗消毒现状 许慧琼，梁建生，杨芸等，中国消毒学杂志，2016 二、我国医用织物清洗消毒现状 许慧琼，梁建生，杨芸等，中国消毒学杂志，2016 污染织物采用化学消毒（77.8%） 压力蒸汽或其他方式灭菌或消毒（44.2%） 烘干消毒同步（24.0%） 不消毒（12.9%） 二、我国医用织物清洗消毒现状 许慧琼，梁建生，杨芸等，中国消毒学杂志，2016 洗手设施0-25处 72.5%洗衣房的洗手设施≤2处 51.0%配备了速干手消毒剂 二、我国医用织物清洗消毒现状 许慧琼，梁建生，杨芸等，中国消毒学杂志，2016 对湖北、山东、山西93家医疗机构采集711份标本 311件洗涤消毒前：48份（6.85%）检出细菌或真菌 大肠菌群、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、 铜绿假单胞菌、白色念珠菌 380件洗涤消毒后：0~15200cfu/100cm2 15件大肠菌群，1件G+致病球菌 二、我国医用织物清洗消毒现状 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》颁布之前无医用织物清洗消毒的统一规范。 2002版《消毒技术规范》规定：“病人衣被和医护工作人员的工作服必须分机或分批洗涤”；“肝炎、结核病人及传染性物质所污染的衣被，烈性传染病人的衣服应先消毒或灭菌后，再送洗衣房洗涤”。 但一直无实施细则和可操作的规范出台，包括2012版《消毒技术规范》。 二、我国医用织物清洗消毒现状 本标准包括八个章节和两个附录： 1. 范围 2. 规范性引用文件 3. 术语和定义 4. 管理要求 5. 医用织物分类收集、运送与储存操作要求 6. 洗涤、消毒的原则与方法 7. 清洁织物卫生质量要求 8. 资料管理与保存要求 附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求 附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法 三、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》解读 本标准首次颁布，要求较高，有一定的前瞻性，基层单位难以达到。 本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。其他医疗机构可参照执行。 本标准不适用于医用织物洗涤（消毒）后的灭菌技术要求；具体灭菌技术要求需按照医院CSSD规范执行。 （一）范 围 （二）定 义 医用织物：医院内可重复使用的纺织品，包括 患者使用的衣物、床单、被罩、枕套； 工作人员使用的工作服、帽； 手术衣、手术铺单； 病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。 （二）定 义 织物周转库房：选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所。 医院病区内设立的医用织物暂存场所 社会化洗涤服务机构交接的织物周转库房 （三）管理与技术要求 管理要求 分类收集 运送、储存 洗涤消毒 卫生质量 资料管理 医院管理 洗衣房管理 人员防护要求 建筑布局要求 洗涤用水、设备和用品要求 感官指标 物理指标 微生物指标 脏污织物 感染性织物 洗涤设备消毒 环境消毒与杀虫 1.管理要求——医院管理 明确负责洗衣房管理工作的职能部门。 纳入医院质量管理。 制定洗衣房医院感染管理制度。 制定医用织物洗涤消毒相关规章制度。 专人从事洗涤消毒工作。 审核社会化洗涤服务机构资质、管理制度、流程。 对社会化洗涤服务机构风险评估，签订协议，明确职责。 与社会化洗涤服务机构建立医用织物交接与质量验收制度。 工商营业执照 1.管理要求——医院管理 风险评估内容： 识别可能存在的生物污染风险，如与感染性织物混洗等。 确立、评估与生物污染风险相关的关键控制点，如分类收集、运送、洗涤（温度和时间）环节，洗涤设备、人员、环境，清洁织物质量标准等。 对生物污染风险识别和控制过程中存在的问题进行