危重患者的医疗护理评估课件.ppt

危重患者的医疗护理评估;最好的监护仪;;;;;;;;; ;;系统评估——呼吸评估;;;了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器 ;患者入室即刻评估;全面、整体的护理观察与评估;全面、整体的护理观察与评估;全面、整体的护理观察与评估;外出检查管理;转科时评估;转运、出院时评估;危重病人护理评估要求;危重患者的病情记录;系统评估——呼吸评估;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压： 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg;中心静脉压(central venous pressure,CVP);周围循环评估;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血 温度——引流管内液体温热 性质——鲜红色、血性 量——每小时﹥100ml 伤口敷料——有无渗血渗液 ;系统评估——神经功能;神经功能评估-瞳孔 ;神经系统体征 ;神经系统体征 ; 意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚……;; Glasgow昏迷分级法;全身检查 ;皮肤与黏膜;呕吐物的观察;呕吐物的观察;危重病人常见的护理问题;危重症患者的护理;危重症患者的护理;并发症的预防护理;