咳嗽病人的医疗护理课件.ppt

咳嗽病人的医疗护理; 一、咳嗽与咳痰;; 病因;体循环和肺循环示意图;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】;目标;【护理措施】;2、观察并记录 痰液的颜色、量、性状，伴随症状，体力情况。正确采集痰液标本并及时的送实验室检查;【护理措施】; （2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗炎、止咳及平喘作用。;①防止窒息。 ②控制湿化温度：35－37℃。 ③避免湿化过度：10—20分 ④防止感染。 ⑤用药注意：严重肝病和凝血功能障碍者禁用糜蛋白酶； ;糜蛋白酶作用;糜蛋白酶副作用;（3）胸部叩击与胸壁震荡： 胸部叩击： 适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。;胸壁震荡法：操作者双手掌重叠，置于欲引流的胸廓部位，吸气时手掌随胸阔慢慢抬起，不施加压力，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并轻柔的上下抖动，即快速收缩和松弛手臂和肩膀（肘部伸直），以震荡患者胸壁约5～7次，每部位重复3～4个呼吸周期， ;操作前准备： 避开乳房和心脏，及骨隆突处。 力量适中，时间在5－15分钟为宜，安排在餐后2小时到餐前半小时完成。 操作后护理：口腔护理：听诊。; （4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。 。 ; （5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。 ; 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管??开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。 6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。 7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。 ;抗生素、止咳、祛痰药物的疗效和副作用，;常见抗菌药物分类;头孢类药物可分为四代;;;;;;乙酰半胱氨酸泡腾片;;氨酚双氢可待因片;帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知识。 指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。;Thank You！