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哮喘持续状态的救护; 支气管哮喘;哮喘持续状态;病因病机:气道慢性炎症, 气道高反应性和可逆性气流受限的关系;临床表现;临床表现;危重指征:出现下列之一者视为危重
1)意识障碍
2)明显脱水
3)严重吸气性凹陷
4)血压明显下降
5)吸入40%氧气仍有发绀者
6)PaO2<50mmHg, PaCO2>45mmHg,pH
<7.30;哮喘严重程度的分级;;氧疗;;;支气管解痉剂; 糖皮质激素
维持水、电解质与酸碱平衡
控制感染;体位护理
协助患者采取半卧位或坐位,身体可稍向前倾,以利于通气。采取体位引流协助患者排痰。
心理护理
护理操作应尽可能集中进行,并关心患者,耐心解释病情,稳定患者情绪,防止情绪应激而诱发哮喘。
;健康教育
指导呼吸运动:
腹部呼吸—平卧,双手平放在身体两侧,膝弯曲,双脚方平;用鼻连续吸气,但胸部不扩张;缩紧双唇,缓慢呼气;重复以上动作10次。
; 向前弯曲运动:坐在椅上,背伸直,头向前倾,双手放在膝上;由鼻吸气,扩张上腹部,胸部保持直立不动,由口将气慢慢呼出。
; 侧扩张运动:坐在椅上,将手掌放在左右两侧的最下肋骨;吸气,扩张胸部,然后经口呼气,收缩胸部;用手掌下压肋骨,可将肺底部的空气排出;重复以上动作10次。;介绍有关用药及防病知识
居室内禁放花、草、地毯等;忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等;避免吸入刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等;避免精神紧张和剧烈运动;避免受凉及上呼吸道感染;寻找过敏原,避免接触过敏原;戒烟。;
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