国丹中医院院前急救知识工厂讲座已课件.ppt

止血带止血注意事项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 保持呼吸道通畅 颈椎颈髓损伤的病人，常出现高位截瘫伴发呼吸困难，气管内分泌物较多，要注意观察。 避免头低脚高位，致使颅内压增高、膈肌上升，造成呼吸困难进一步加重。 成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横指处，另 一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。或将上腹抵压在椅背、 桌边和栏杆等坚硬处，连续 弯腰挤压腹部 4~6 次，可以 连续反复挤压 数次。 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。或救治者用双手 环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压4~6次。 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。 异 物 掏 出 如异物被冲出，须 迅速将其掏出口外。可 用手指将异物钩出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。 人工呼吸 胸外心脏按压 心肺复苏 何种情况下需要心肺复苏 溺水 心脏病 高血压 车祸 触电 药物中毒 气体中毒 异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 一旦发现有人倒地 意识判断方法 — 大声呼唤 拍打肩膀！ 意识丧失即为危险状态，必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打120 明示他人正在进行紧急抢救…… 将伤病员翻转成仰卧位－－仰卧在坚硬的平面上 将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位. 如何打开气道？ 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直 徒手心肺复苏—人工呼吸 如何检查呼吸？ 判断时间5—10秒钟 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 人工吹气的方法 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴儿) 口对面膜 口对面罩 气囊对面罩 …… 怎样进行口对口人工吹气？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 吸气后立即吹气。 吹气频率：10—12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 吹气量：胸廓隆起。 吹气持续时间：１秒钟以上 给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。 徒手心肺复苏—人工循环 7.检查脉搏 维持血液循环 按压部位 胸部正中，乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压要求： 按压部位准确 快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断 交替进行心脏按压/口对口吹气  比例为：30/2 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。 心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。 复原体位 如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。 骨折急救 骨折急救 骨折急救不仅仅是骨折本身，所有威胁生命的创伤都要优先于骨折和脱位的处理，因此，对于任何一个骨关节创伤的病人，都要处理好局部与整体的关系，按轻重缓急有步骤的进行。救治过程要防止原始创伤的加重，减轻污染，为迅速搬运创造条件。 止痛止血 ■ 对于开放性