国际脓毒症和脓毒性休克管理指南解读课件.ppt

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国际脓毒症和脓毒性休克管理指南解读;摘 要;;SIRS(全身炎症反应综合症) (systemic inflammatory response syndrome );;; SIRS 脓毒症 严重脓毒症 脓毒症休克;挑战;;;;Sepsis新定义;SOFA评分;Sepsis新定义;Sepsis新定义;;Sepsis新定义;Sepsis新定义;Sepsis定义;治疗;治疗--液体复苏;A.早期复苏;A.早期复苏; ;液体复苏--注意;液体复苏;B.早期脓毒症筛查与诊疗优化;C.诊断;D. 抗生素治疗 ;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;不能完全依靠PCT升高的幅度来区分不同类型的细菌 可供临床参考:PCT>30 经验性选用抗阴性菌抗生素; E.感染源的控制; F.液体治疗 ; G.血管活性药物 ; G.血管活性药物 ;Lancet,2000,356,(9248):2139-2143; G.血管活性药物 ; H.糖皮质激素 ; I.血液制品 ;LarsBH,Lower versus Higher Hemoglobin Threshold for Transfusion in Septic Shock[J] NEnglJMed,2014,371(15):1381-1391; J.免疫球蛋白 ; K.血液净化 ; L.抗凝剂 ; M.机械通气 ; M.机械通气 ;N Engl J Med ,2013,368(23):2159-2168 ;;建议对脓毒症诱发 的中重度ARDS患者 使用俯卧位通气, 尤其适用于 PaO2/FiO2100 mmHg 患者(2B) ; M.机械通气 ; M.机械通气 ; M.机械通气 ; N.镇静与镇痛 ; O.控制血糖 ; P.肾脏替代治疗(RRT) ;Q.碳酸氢盐治疗; R.静脉血栓的预防 ; S.应激性溃疡的预防 ;T.营养;T.营养;T.营养;T.营养; U.设置治疗目标 ;谢谢聆听!

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