强直性脊柱炎(2)课件.ppt

强直性脊柱炎;目录;血清阴性脊柱关节病;中轴型SpA病程演变;强直性脊柱炎的定义;AS的流行病学;AS的关节表现;关节外表现;AS的临床特征;;什么是炎症性腰背痛（IBP）?;怎样判断炎症性腰背痛？;AS诊断的体格检查;实验室检查;骶髂关节放射学检查;AS脊柱X线摄片所见典型损害;MRI是确诊SpA黄金指标;唯有MRI能发现骨髓水肿;SpA及AS的病理特征: 附着点炎;;AS的诊断;首发症状距AS确诊：需5 – 10年;AS诊断现状;AS误诊普遍存在 MRI在AS诊断与鉴别诊断作用和读片 AS的诊断和鉴别诊断 ; 2010年ASAS诊断脊柱关节炎(SpA) 新标准有助于早期诊断AS;SpA：骶髂关节典型MRI病变类型;足够诊断;不够诊断（只有一条信号）;感染性骶髂关节炎;AS治疗;药物治疗;非甾体抗炎药;糖皮质激素;改善病情抗风湿药(DMARDs);TNF拮抗剂可以治疗中轴、外周病变表现的AS;肿瘤坏死因子拮抗剂;患者符合AS修订的纽约诊断标准，或ASAS对中轴型SpA的诊断标准 疾病处于活动期【持续时间≥4周；BASDAI≥4(0-10)】 以下治疗失败者;禁忌证（2013）;结核感染;结核感染（2013）;肝炎病毒感染（2013）;恶性肿瘤（2013）;妊娠（2013）;心血管疾病;血液学;自身免疫样综合征;神经系统疾病;外科手术;疫苗接种（2013）;免疫原性（2013）;药物经济学评价（2013）;