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新技术 ①医用粘合剂,可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂,前者有环氧树脂、丙烯酸树脂,聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等,后者有明胶;贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等,主要用于皮肤切口,植皮和消化道漏口的粘合。 ②金属钉直接钉合。 ③外科拉链,主要用于皮肤的关闭,最大优点是切口内无异物。 外科拉链 吻合器 (三)持针钳 ——传递方法 1.环钳 两边顶端各有一卵圆形环,故又名卵圆钳。 二、夹持及钳制类 (四)常用钳类器械 左图:内面无横纹 右图:内面有横纹 二、夹持及钳制类 (四)常用钳类器械 2.组织钳 又叫皮钳。对组织压榨比血管钳轻,故一般可用于皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜当中。 如图: 三、夹持及钳制类 (四)常用钳类器械 3.巾钳 用于固定手术切口周围的手术巾。 如图: 注意:用来吻合肠管时只能夹肠 管而不能夹肠系膜,且只能上一个齿! 二、夹持及钳制类 (四)常用钳类器械 4.肠钳 用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好,对组织损伤小。 如图: 返回页 二、夹持及钳制类 (四)常用钳类器械 5.阑尾钳 用于阑尾系膜,不能夹阑尾。 如图: S状拉钩 腹腔拉钩 三、牵拉器械 (一)常用几种手动拉钩 : S状拉钩及其使用方法 甲状腺拉钩 皮肤拉钩 三、牵拉器械 返回页 (一)常用几种自动拉钩 : 自动拉钩 全方位拉钩 (一)探针 (二)刮勺 有槽探针 圆头探针 刮勺 四、探查及扩张类 返回页 五、吸引器 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会 。 吸引器由吸引头、橡皮管组成。 返回页 缝针 是用于各种组织缝合的器械,它由三个基本部分组成,即针尖,针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。 六、缝针与缝线 返回页 六、缝针与缝线 缝线 可分为可吸收线和不可吸收线。 可吸收线:肠线、胶原线、合成纤维线等。 不可吸收线:丝线、金属线、尼龙线等。 (一)布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包等。 六、手术物品 (二)手术敷料 包括纱布类和棉花类。 纱布类:纱布垫、纱布块、纱布球(“花生米”)等。 棉花类:棉垫、带线棉片、棉球等。 六、手术物品 花生米 带线棉片 作业: 1.请列出各种常用手术器械的名称、识别方法和用途,以及器械传递的注意事项。 2.预习新课。 Thank you ! 通过学习,为在手术中能胜任器械护士的工作打下扎实的基础。 1. 掌握常用手术器械的识别、用途和传递方法。 2.了解常用手术器械的使用方法。 1.培养同学们严谨的工作态度,对手术负责,对病人负责。 2.培养同学们团结合作的精神,手术中外科医生和护士的密切合作是顺利完成手术的关键。 能力目标 知识目标 情感目标 教学目标 常用手术器械 1. 掌握常用手术器械的识别、用途和传递方法。 2.了解常用手术器械的使用方法。 1.培养同学们严谨的工作态度,对手术负责,对病人负责。 2.培养同学们团结合作的精神,手术中外科医生和护士的密切合作是顺利完成手术的关键。 能力目标 知识目标 情感目标 教学目标 常用手术器械 通过学习,为在手术中能胜任器械护士的工作打下扎实的基础。 (三)持针钳——使用方法 掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳。如图 优点:此法缝合稳健容易改变缝合针 的方向,缝合顺利,操作方便。 (三)持针钳——使用方法 指套法,为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内, 以手指活动力量来控制持针钳的开闭。 缺点: 因距支点远而稳定性差 (三)持针钳——使用方法 掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。 探针 刮勺 有槽探针 圆头探针 刮勺 四、探针和刮勺 返回页 三、牵拉器械 常用几种手动拉钩 : 1.甲状腺拉钩 为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 2.S状拉钩 是一种如“S”状腹腔深部拉钩。 3.腹腔拉钩 为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的 手术。 4.皮肤拉钩 为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。 5.静脉拉钩 牵引钩类图 S状拉钩及其使用方法 手术刀的使用 执笔式 执弓式 反挑式 抓持式 手术刀的使用方法 正确执刀方法: 1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。 正确执刀方法之二 : 2)执笔式:动作的主要力在指
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