大量彩图正常分娩课件.ppt

大量彩图正常分娩;决定分娩的因素;产 力;产 力;产 力;子宫收缩力;子宫收缩力;产 道;骨产道;;髋骨 (1)髂骨 构成髋骨上部 (2)坐骨 构成髋骨下部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 ;骨盆：由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成。;骨盆分为假骨盆和真骨盆。 假骨盆又称大骨盆，前方为腹壁下部，两侧为髂骨翼，其后为第5腰椎。 真骨盆又称小骨盆。上口为骨盆入口，下口为骨盆出口。两口之间为骨盆腔。 ;1.骨盆入口平面 入口前后径：真结合径,耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均约11cm 入口横径：左右髂耻缘间的最大距离,平均13cm 入口斜径：左右各一,左右骶髂关节至右左髂耻隆突间的距离,平均约12.75cm ;*;3.骨盆出口平面 出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约11.5cm 出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离，平均值约为9cm ;出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm ;出口前矢状径： 耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均6cm 出口后矢状径： 骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm。 若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出 ;骨盆的类型1、女型： 最常见，占52%-58.9%。 2、扁平型：较常见，占23.2%-29%。 3、类人猿型：骨盆较其他类型深。占14.2%-18%。 4、男型：较少见，占1%-3.7%。 ;*;*;*;骨盆轴与骨盆倾斜度;;软产道;子宫下段形成;子宫体，子宫峡，子宫颈;宫颈的变化;宫颈的变化;胎儿因素;枕骨;枕额径(11.3cm);胎头径线;枕额径(11.3cm);枕下前囟径： 前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间距离，妊娠足月时平均约9.5cm 枕颏径： 颏骨下方中央至后囟顶部间距离，妊娠足月时平均约12.5cm;胎儿因素;精神心理因素;分娩机制;枕先露分娩机制;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;衔接 (engagement) 下降 (descent) 俯屈 (flexion) ;下降 (descent) 俯屈 (flexion) 内旋转 (internal rotation) ;*;内旋转 (internal rotation) 仰伸 (extention) ;仰伸 (extention) ;复位(restitution)及外旋转(external rotation) 胎儿娩出;*;*;先兆临产;临产的诊断;总产程及产程分期;第一产程临床表现;第一产程临床表现;产程观察及处理;1.子宫收缩;2.胎 心;*;*;4.其他;4.其他;第二产程临床表现;产程观察及处理;接 产;会阴切开;脐带绕颈;第三产程临床表现;第三产程临床表现;产程观察及处理（新生儿处理 ）;新生儿阿普加评分;产程观察及处理